- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
一、约束带使用并发症的预防及处理流程
(一)血液循环障碍
处理流程 患者出现肢体局部循环障碍 → 立即松解约束 → 评估伤情 → 更
换约束部位 → 报告医生、护士长 →活动肢体,局部按摩,促进血液回流 →
安抚患者及家属 → 观察局部循环有无改善(如有改善,给予热敷、理疗如磁
疗,烤灯照射等; 如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处
理) → 记录局部皮肤情况 → 做好床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良
事件上报护理部。
(二)皮肤破损、皮下淤血
处理流程 (1)约束致患者皮肤破损 → 立即松解约束带 → 更换约束部位 →
评估伤情 →报告医生、护士长 →局部涂擦 0.5%碘伏 → 保持局部清洁、干燥,
避免摩擦和受压 → 遵医嘱采取相应措施 → 安抚患者及家属 → 记录受损部
位皮肤情况 → 床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部。
(2)约束致患者皮下淤血 → 立即松解约束 →更换约束部位 →评估伤情 →
报告医生、护士长 → 遵医嘱采取相应措施 → 安抚患者及家属 → 加强局部
观察 → 记录受损部位皮肤情况 → 床旁交接班。
(三)约束带松脱
处理流程 出现约束带松脱 → 查找原因 → 重新约束,防止意外事件发生 →
做好解释、宣教 → 加强巡视。
(四)肢体麻木、关节僵硬、骨折
处理流程 患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状 → 立即松解约束带 → 立
即通知医生、护士长 → 查找原因 → 查看评估伤情 → 遵医嘱采取相应措施
→ 安抚患者及家属 → 观察病情并记录 → 做好床旁交接班 → 如出现骨折,
科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部。
二、危重患者翻身并发症的预防及处理流程
(一)坠床
处理流程 患者发生坠床 → 立即报告医生、护士长 → 评估伤情后再搬动 →
取合适体位 → 检查受伤部位及严重程度(必要时拍 X 光片) → 遵医嘱采取
相应措施 → 安抚患者及家属 → 观察病情并记录 → 做好床旁交接班 → 科
室讨论分析 → 按不良事件上报护理部。
(二)导管扭曲、脱出,引流液逆流
处理流程 患者发生管道脱落 → 立即报告医生、护士长 → 由医生确认处理
方法并进行处理(普通患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入) → 遵医嘱
采取相应措施 → 安抚患者及家属 → 观察病情并记录 → 做好床旁交接班 →
科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部。
(三)皮肤擦伤、撞伤
处理流程 患者出现皮肤破损 → 查看破损情况 →局部涂擦 0.5%碘伏 → 严重
时报告医生、护士长 →遵医嘱采取相应措施 → 安抚患者及家属 → 观察病情
并记录 → 做好床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部
(四)脊髓损伤、关节脱位
处理流程 患者出现脊髓损伤、关节脱位相应症状 → 立即保护好患者头颈部,
避免再度扭曲 → 睡硬板床 → 报告医生、护士长 → 评估伤情 → 做好抢救
准备 → 遵医嘱采取相应措施(无自主呼吸或呼吸微弱的患者应立即行气管插
管或气管切开,用呼吸机维持呼吸)→ 安抚患者及家属 → 严密观察生命体征
(尤其注意呼吸及氧饱和度)→ 做好床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良
事件上报护理部。
三、搬运和护送患者操作并发症的预防及处理流程
(一)坠落意外
处理流程 患者发生坠地 → 立即报告医生、护士长 → 评估伤情后再搬动 →
取合适体位 → 检查受伤部位及严重程度(必要时拍 X 光片) → 遵医嘱采取
相应措施 → 安抚患者及家属 → 观察病情及记录(发生时间、地点、原因、
伤情、病情、处理经过及结果) → 做好床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按
不良事件上报护理部。
(二)导管脱落
处理流程 患者发生管道脱落 → 立即报告医生、护士长 → 及时正确处理 →
安抚患者及家属 → 观察病情并记录 → 做好床旁交接班→ 科室讨论分析 →
按不良事件上报护理部。
(三)误吸、窒息
处理流程 患者出现误吸、窒息症状 → 立即清理呼吸道 → 开放气道 → 氧气
吸入或面罩加压给氧 → 通知医生、护士长 → 视情况急请麻醉科气管插管或
气管镜吸引 → 遵医嘱采取相应措施 → 通知家属,做好安抚工作 → 严密观
察病情并记录 → 做好床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良事件上报护理
部。
(四)心搏骤停、休克等
处理流程 患者出现心搏骤停、休
您可能关注的文档
- 病程记录书写要求[整理].pdf
- 病毒进入细胞的几种感染形式[整理].pdf
- 病毒转染原理及步骤[整理].pdf
- 病句常见类型及例句[整理].pdf
- 病句之句式杂糅的快捷判断法[整理].pdf
- 病理学复习重点资料完美版[整理].pdf
- 病历分析PDCA[整理].pdf
- 病历书写考核评分表[整理].pdf
- 病媒生物防治工作领导小组[整理].pdf
- 病媒生物防治资料[整理].pdf
- 原电池电动势的测定实验报告.pdf
- 与业主、设计、总包、监理和他承包人的配合措施.pdf
- 公司管理流程.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动素养综合训练新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第1节常见天气系统第1课时锋与天气分层作业新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动第2节地球运动的地理意义第4课时正午太阳高度的变化四季更替和五带划分分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第2章地表形态的塑造第2节构造地貌的形成第1课时地质构造与地貌课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动问题研究人类是否需要人造月亮课件新人教版选择性必修1.pptx
- 五片小雪花课件.pdf
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第2节气压带和风带第1课时气压带和风带的形成分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
文档评论(0)