水利建设项目代建工程质量评定用表、合同工程交接证书、质量保修书、完工证书、缺陷责任终止证书.docxVIP

（资料性附录）工程质量评定用表 表F.1 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 　 单元工程量 　 分部工程名称 　 施工单位 　 单元工程名称、部位 　 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 1.自评意见： 　 2.自评质量等级： 终检人员 （签名） 监理单位抽查意见 抽查意见： 　 监理工程师 （签名） 联合小组核定意见 1.核定意见： 　 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 　 签 名 备查资料清单 1.地质编录 □ 2.测量成果 □ 3.检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ 4.影像资料 □ 5.其它（ ） □ 联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职称 签 名 项目法人（或代建单位） 勘察单位 设计单位 　 　 　 监理单位 施工单位 　 　 　 运行管理 　 　 　 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 表F.2 分部工程施工质量评定表 工程 分部工程施工质量评定表 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 分部工程量 评定日期 年 月 日 项次 单元工程种类 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备注 1 2 3 4 5 6 合计 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 代建单位认定意见 项目法人确认意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %，原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： (盖公章) 年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监/副总监： (盖公章) 年 月 日 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： (盖公章) 年 月 日 确认意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： (盖公章) 年 月 日 工程质量监督机构 核备意见： 核备等级： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。 表F.3 单位工程施工质量评定表 工程 单位工程施工质量评定表 工程项目名称 施工单位 单位工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单位工程量 评定日期 年 月 日 序 号 分部工程名称 质量等级 序 号 分部工程名称 质量等级 合格 优良 合格 优良 1 2 3 … 分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。 外观质量 应得 分，实得 分，得分率 %。 施工质量检验资料 质量事故处理情况 观测资料分析结论 施工单位自评 等级： 评定人： 项目经理： （盖公章） 年 月 日　　　 监理单位复核 等级： 复核人： 总监/副总监：　　　　　　　　　 （盖公章） 年 月 日 代建单位认定 等级： 认