附件13 疫情防控期间学生外出审批表.docxVIP

附件13：新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间学生外出审批表（上联） 说明：1.本表分为上下联：上联学生处留存，下联会同学生证（或身份证）作为学生出入校园凭证。2.审批表须经辅导员、二级学院、学生处签字盖章，当次有效（返校需交还下联至辅导员处销假）；逾期或涂改自动失效；3.编号由学生处填写。 编号： 此联由学生处留存 由 请 假 人 填 写 学生姓名 学号 二级学院 年级专业 寝室号 本人联系方式 去往目的地 乘坐的交通工具 家长姓名 家长联系方式 外出事由 外出时间 共 天， 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 与家长沟通情况： 学生本人承诺： 1.以上填报各项信息真实准确，并已向家长汇报我的外出安排，家长对此完全知情并同意我外出；2.学院、二级学院、辅导员老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；4.按时返校并主动销假；返校后及时洗手、洗鼻，身体如有不适及时向辅导员、二级学院和校医室报告。 承诺人（签名）： 年 月 日 辅导员签字： 年 月 日 二级学院书记签字：（盖章） 年 月 日 学生处审批意见（盖章） 年 月 日 返校登记（由门卫填写）： 时间： 年 月 日 时 分 体温： 学院分管学生工作院级领导审批意见： 新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间学生外出审批表（下联） 说明：1.本表分为上下联：上联学生处留存，下联会同学生证（或身份证）作为学生出入校园凭证。2.审批表须经辅导员、二级学院、学生处签字盖章，当次有效（返校需交还下联至辅导员处销假）；逾期或涂改自动失效；3.编号由学生处填写。 编号： 此联由学生请假期间进出校门及销假使用 由 请 假 人 填 写 学生姓名 学号 二级学院 年级专业 寝室号 本人联系方式 去往目的地 乘坐的交通工具 家长姓名 家长联系方式 外出事由 外出时间 共 天， 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 与家长沟通情况： 学生本人承诺： 1.以上填报各项信息真实准确，并已向家长汇报我的外出安排，家长对此完全知情并同意我外出；2.学院、二级学院、辅导员老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；4.按时返校并主动销假；返校后及时洗手、洗鼻，身体如有不适及时向辅导员、二级学院和校医室报告。 承诺人（签名）： 年 月 日 辅导员签字： 年 月 日 二级学院书记签字： （盖章） 年 月 日 学生处审批意见（盖章）： 年 月 日 返校登记（由门卫填写）： 时间： 年 月 日 时 分 体温： 学院分管学生工作院级领导审批意见：