生物安全基础手册.doc

内江市市中区人民医院检验科 生物安全防护管理细则 1、目标 为了保护试验室工作人员和环境安全，愈加好地完成本职员作，以科学态度对待试验室生物安全问题。依据世界卫生组织 第二版《试验室生物安全手册》和卫生部 公布行业标准WS233- 《微生物和生物医学试验室生物安全通用准则》，特制订本管理细则。 2、适用范围： 本管理细则适适用于检验科各专业组。 3、具体内容 3．1科室建立生物安全防护管理小组，由科室骨干组员和各专业组长组成，组长古月、副组长肖红丽，组员由李晓黎、刘智刚、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕组成。 3．2科室制订《生物安全手册》，由试验室责任人专门保管，工作人员在进入试验室前要阅读并按手册要求操作，包含： 3.2.1 检验科工作人员生物安全防护方法； 3.2.2 医学生物试验室出入管理要求； 3.2.3 检验科消毒隔离措施； 3.2.4 检验科废弃标本及容器消毒处理； 3.2.5 强传染性样本采集、运输、处理和保留指导标准； 3.2.6 SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测时消毒灭菌及防护； 3.2.7 检验科锐器使用管理措施； 3.2.8 菌（毒）种安全管理措施； 3.2.9 危险化学品安全管理措施； 3.2.10 医学生物试验室事故应急处理规程； 3.2.11 工作人员生物安全防护培训措施。 3.3各专业组长制订以下文件、程序和登记制度。 3.3.1试验室使用登记本（工作日志）； 3.3.2紧急情况登记和处理统计本； 3.3.3试验室入口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全等级、责任人姓名和电话、进入试验室特殊要求及离开试验室程序。 3.4合理使用生物安全柜，操作完成后，如实填写《使用统计》。 3.5加强对工作人员尤其是新来人员生物安全防护培训，并认真填好《工作人员培训统计》，具体内容包含： 3.5.1培训目标：认识试验室工作潜在危险，掌握预防暴露和暴露后处理程序，接收试验室安全教育，自愿从事试验室工作，只有经过培训合格试验室工作人员，方可上岗和使用生物安全柜； 3.5.2培训内容：临床试验室安全防护、生物安全手册、生物安全柜合理使用等； 3.5.3培训安排：科室每十二个月最少举行1-2次培训，纳入“科室业务学习安排”，年底要进行安全防护知识考评。 3.5.4培训人员：科室工作人员、新来人员、进修、实习生、工人等。 3.5.5讲课老师：由科室指定专门试验技术人员进行讲课，讲课内容要依据每十二个月程序变动进行更新。 3.6试验室工作人员必需严格遵守试验室全部制度、要求和操作规程； 3.7认真作好检验器材、检验单、废弃标本及相关人员消毒处理，具体方法参见 《检验科消毒隔离措施》及《检验科废弃标本及容器消毒处理》。 3.8每个月由生物安全防护管理小组进行不定时检验。 内江市市中区人民医院检验科 试验室生物安全管理组织、管理结构 管理标准 统一领导、分级负责、明确职责、分工协作、科学规范、层层落实、预防为主、常备不懈。 二、管理目标 经过试验室生物安全体系构建及完善，建立长久有效机制，确保试验室生物安全管理工作连续有效。 三、管理组织 科室建立生物安全防护管理小组，组长由科主任古月同志担任，副组长肖红丽、组员由李晓黎、李再容、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕组成，各专业组生物安全监督员和试验室质量监督员组成以下： 专业组 质量监督员 职 称 生物安全监督员 职 称 临床生化 张航铭 技师 张航铭 技师 临床免疫 刘智刚 主管技师 肖红丽 主管技师 临床血液 侯仕荣 技师 侯仕荣 技师 临床微生物 肖红丽 主管技师 肖红丽 主管技师 门诊组 徐爱军 技师 徐爱军 技师 生物安全管理层、实施层职责 1、组长职责：负责本科各试验室生物安全管理，负责组织制订本试验室生物安全计划、标准操作程序、试验室管理规章制度、突发事故应急预案等文件，对试验室全部职员和来访者安全负责，负责培训职员，决定进入试验室人员。 2、副组长职责：帮助组长负责试验室生物安全事宜，在组长外出时，组长授权负责本科各试验室生物安全管理。 3、生物安全防护管理小组职责：负责试验室生物安全评定、生物安全管理手册制订、审核及试验室生物安全管理、实施情况监督检验。 4、各专业组生物安全监督员职责：负责本专业组生物安全内部监督。负责该专业生物安全工作安排(仪器设备、工作台面、地面消毒、废弃物处理，工作人员防护等)，发觉并立即纠正不规范操作，帮助处理试验室事故，并上报试验室生物安全防护管理责任人，做好对应统计。 5、试验室人员职责：负责在试验室生物安全防护管理责任人指导下，编写安全作业指导书。遵守试验室规章制度，严格按标准操作规程操作，接收安全监督员监督。有权要求消除试验室环境实施、设备存在不安全隐患，装备必需个人安全防护设备。对不遵守试验室规章制