妇幼所业务流程-妇幼所.ppt

孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 各级、各类抽查结果，列表可见 信息质控方法 质控结果运用 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 每月督导、质控结果在”妇幼监管平台”生成“督导情况汇总”，作为考评依据 * 早孕门诊医生填写孕情时，需。。。。 * 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 询问病史，了解孕期、分娩及产后健康情况； 观察一般情况；关注精神状态（如产后抑郁等）； 测量体温，妊娠期高血压疾病者须测血压； 检查乳房，了解子宫复旧和恶露量、色、性状和气味以及伤口 愈合情况； 指导产褥期营养、卫生、活动和锻炼以及避孕等； 督促产后42天进行母婴健康检查 产妇 管理要求及系统操作 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 了解新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息或黄疸、 计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力和代谢性疾病筛查结果等情况； 观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声等情况； 测体温、称体重、听心肺、检查头颅血肿、囟门、眼、耳、鼻、口、脐部及臀部等皮肤粘膜处有无感染或过敏症状等； 提供新生儿喂养、护理、婴儿抚触及预防等接种指导，对异常情况进行识别处理； 母乳喂养指导：观察一次母乳喂养过程，进行母乳喂养技巧指导，鼓励坚持纯母乳喂养至婴儿6个月； 新生儿 管理要求及系统操作 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 管理要求及系统操作 系统功能设置： 增加“产休地”的选项，是为围产儿死亡、新生儿住院等特殊情况使用 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 管理要求及系统操作 区内代访系统周转 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 管理要求及系统操作 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 管理要求及系统操作 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 管理要求及系统操作 系统功能设置： 结案时，“妊娠结局”选项与分娩登记结果（分娩地点、围产结局）存在逻辑关系 信息质控方法 GP 区级 GP组长 区妇幼保健院 配合 抽查、社区互查 主题质控等 社区 社区质控科 自查 社区 妇保工作 社区条线负责人 自查 三级质控体系 针对质控不良结果，完善社区各类管理制度（培训、自查、数据管理等） 系统功能 自动监管 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 融入 02 错误数据 不予保存 01 违反流程的操作 不予执行 03 重点工作 设为必填 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 已进行“分娩登记”，不能进行产前随访 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 按诊断排序，查看与妊娠相关诊断者，孕情录入情况 抽查未填写孕情者的门诊病历，查看继续妊娠意向 系统报表按孕情地址统计本区数据： 本市户籍，户籍地是闵行的纳入统计； 非本市户籍，居住地是闵行的纳入统计 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 可以人工退回： 外区孕情、外区已建卡、电话及地址均有误、确定孕妇不再返沪 不可以退回： 本区已建卡——补全信息后由系统自动判断 属本区其他社区——社区间周转 回老家、准备人流等不确定因素——继续随访 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 送卡上门者，3周内落实检查 可按“建卡操作日期”查询质控 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 孕情 产前随访 建卡 分娩登记 产后访视 结案管理 数据管理 信息质控方法 不发生“无指征超范围检查” 免费建卡真实性抽查 孕情 产前随访 建卡 分娩登记