心电图危急值幻灯片.ppt

* * * * * * * * 2.1 窄QRS波群心动过速 2.1.1 阵发性室上性心动过速(PSVT) * 图3：发作性心悸3年，再发1小时来诊 心电图表现：P波不清、心律规整、心室率170次/分、QRS波0.10秒 诊断：PSVT * 2.1 窄QRS波群心动过速 2.1.2 快速型心房颤动 * 图4 ：无P波、心室律绝对不规则，心室律快慢不一、频率约230次/min 诊断：快速型心房颤动 * 2.2 宽QRS波群心动过速 * 2.2 宽QRS波群心动过速 2.2.1 阵发性室性心动过速(PVT) * 图5: QRS时限＞0.12S、V1～V6显为型、R心室率为150次／min、有继发性ST 压低、T波倒置 诊断：室性心动过速 * 2.2 宽QRS波群心动过速 2.2.2 多形性室速与尖端扭转型室性心动过速(TdP) * 图6：心室率200次/分、QRS宽大畸形、主波正负双向、QRS波群围绕基线不断扭转、QTs400ms 诊断：多形性室速 * 图7：T波宽大、QTs540ms、频发室性早搏、室早RonT诱发多形室速 诊断：尖端扭转型室性心动过速 * 2.2 宽QRS波群心动过速 2.2.3 预激综合征合并快速性房颤（旁路前传优势型） * 图8无P波、QRS波宽大、畸形、部分导联可见预激波，RR间期绝对不整，最短RR间期220ms、心室率220次/分、R波震幅不一 诊断：预激综合征合并快速性房颤 * 2.2 宽QRS波群心动过速 2.2.4 心室扑动(VF) * 图9 ：无QRS-T波群、有频率多在2020次/分大振幅波动 诊断：心室扑动 * 2.2 宽QRS波群心动过速 2.2.5心室颤动（Vf) * 图10：无QRS－T波群、大小不等、有极不匀齐快频率波 诊断：心室颤动 * 3 严重缓慢型心律失常 严重缓慢型心律失常主要病窦综合征、持久性或阵发性三度房室传导阻滞伴心室停搏尤其是较长时间的心室停搏（＞5.0 s）或短时间内出现高频度的心室停搏 临床表现可感头晕、黑蒙，晕阙，甚至猝死 * 3 严重缓慢型心律失常 心电图特征 * 3 严重缓慢型心律失常 心电图特征 窦房阻滞 Ⅱ度窦房阻滞系在规律的窦性心律中突然出现一个漏搏间歇，这一长间歇恰等于正常窦性P-P的倍数 *