放射治疗的基础知识.ppt

放疗基础知识 教乎的的种类 了解放疗的方法及适应症 掌握放疗的射野范围及计量 掌握放射治疗的护理 什么是放疗? s放疗是利用放射线进行治疗,即给予肿瘤准确、均匀的剂 量,而周围正常组织剂量很小,因此可以在正常组织损伤 艮小的情况下,消灭癌细胞或控制癌细胞的数量,这样B 确保了患者的生存又提高了患者的生存质量。 放疗的种类 普通照射 ≤三维适形照射(3DCRD) 调强适形照射(IMT) X-刀 射波刀 6三维适形照射(3DCRD):就是射线从三维方向上采用多 个照射野,多角度进行肿瘤的照射,而且每个照射野 的形状与靶区形状一致的放疗。 (虽然3DCRD优于常规放疗,但是每个照射野的射束其剂 量强度通常是均匀的分布) ≤调强适形照射(IMRT):调强放疗(IMT)在适形放疗 的基础上,不但照射野形状的与靶区形状一致,而且通过 针对靶区三维形状和危及器官的具体解剖关系使每个射束 剂量强度是不均匀的分布。 X—刀 ≤X刀也叫光子刀,是继伽玛刀之后迅速发展起来的立体定 向放射治疗技术。这种放疗系统由高精度立体定向系统 直线加速器、准直器、CT,通过采用高精度立体定位,三 维治疗计划和在直线加速器上进行非共面多轨迹等中心旋 转照射等技术相结合,实现多野,多集束照射病变,集中 照射靶点(肿瘤),使肿瘤病灶受到致死性高剂量照射, 而周围正常组织受量很小,从而获得彻底损毀肿瘤病灶又 不伤及相邻正常组织的效果 射波刀 射波刀是使用高能MV级X射线,对恶性肿瘤或 良性病灶作精准、无创的毁灭,且能保护临近 正常组织的放射外科设备,它是整合机器人和 影像监控的系统。射波刀是由美国斯坦福大学研发,已经发展到了第四 代产品,能对X射线照射方位和方向、治疗床的移动(线移和转动) 由电脑作高度自动化和高精准度的控制,对治疗中病人体位的移动, 有严密的、频繁的X光摄影监控,并作必要的自动调整,体位监控荧 幕的显示,相对X、Y、Z轴的移动和转动,以0.1毫米和0.1度为单位 实时记录。对随呼吸而移动的肿瘤,如肺癌、肝癌和胰腺癌等,透过 红外线对胸腹部呼吸运动的连续监控和记录,以及呼吸运动与肿瘤三 维空间定位的连锁关系,电脑回馈资料可控制X射线的照射可随哑 吸而律动,大幅度降低被照射到的正常组织之容积和放射剂量。 射波刀特点: 回馈式的机械臂校对系统 先进的影像追踪引导系统 同步呼吸追踪系统:肝、胰腺等 骨性追踪系统:颅骨、椎体 金标追踪:肢体肿瘤 射波刀的先进性 无创固定方式 实时体位验证 精准治疗颅内和全身病灶 实时体位调整 追踪因呼吸而运动中的肿瘤进行射, 准确性高 逆向治疗计划运算,照射达高度适形、均匀、精确 放射治疗的方法及适应症 根治性治疗 定义:通过根治性放疗使病变在治疗区域内永久清除,达 到彻底消灭肿瘤,使病人恢复健康的目的,也称可治愈性 放疗。 适应症:接受根治性放疗的病人必须在治疗前肿瘤是在局 部区域内,无远处转移,病理类型应是放疗可治愈的病人 般状态和营养状况良好,同时在放疗期间对可能发生的 并发症能得到及时合理的内科治疗。