精神科护工岗前培训幻灯片.ppt

31 ? 病人外出活动和检查，应做登记。 ? 病人新入 . 外出返回应做好安全检查，防止危险 物品带入。 ? 住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物 等。 ? 向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等，避 免危险物品带入 32 家属管理 ? 做好家属的安全宣传工作，告知家属在探视病人时 不应带入危险物品。在接触病人时避免有刺激病人 的语言和行为，以避免病人受刺激有情绪冲动和危 险行为。 ? 对留陪家属，应做好有关病人危险行为的观察指导， 使家属能够理解一些病人的情况，协助观察和发现 病人的一些危险行为。 33 特殊时段 ? 节假日 ? 单独值班 ? 夜间 ? 换班 34 自身安全防护措施 ? 对有攻击或严重自杀危险病人应掌握接触技巧和防范技巧。 ? 检查时最好有其它医护人员同时在场，以防暴力行为。 ? 缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近病人有可能引起 病人惊慌。 ? 不要靠病人太近，保持 2 米，停下。 ? 向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。 ? 礼貌的接触，不勉强病人。 ? 保持出口畅通。 35 ? 注意倾听。 ? 必须要学会有原则妥协。 ? 保持温和态度，不要频繁变动。 ? 注视病人，不要急于记录。 ? 尽可能快的获得你决定处理所需的资料，不要问过于敏 感的问题，并注意沟通技巧。 ? 约束病员应该是团结合作，忌个人英雄主义与事不关己 的态度。 ? 学会分工，尽快联络其他工作人员。 36 精神病病人的权利 ? 生命权 病人有权享有医疗与护理 ? 知情同意权 认知权 ? 保密权 对个人隐私有要求保密的权利 ? 自主权 对医疗措施的自主选择 1 付文霞 护工岗前培训 荆州市精神卫生中心 2 精神科特点 ? 特殊群体 ? 无民事行为能力 ? 弱势群体 ? 限制自由 3 角色转换 ? 组织性 ? 纪律性 ? 协作 ? 服从安排 ? 担当与放下 ? 责任 4 安全意识 ? 工作量 ? 麻痹（工作时间长） ? 护理制度 ? 应急流程 5 ? 告知与保密 6 重点环节 ? 交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 ? 单独值班 中班、晚班、夜班 ? 外出检查 ? 分餐时 ? 节假日 7 卫生与安全 ? 洗脸（澡）间 热水 ? 开水间 ? 卫生间 ? 配餐间 空气流通 ? 食品安全、特殊饮食 8 护理安全管理 ? 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础 医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性 和有效性。 9 ? 护理安全 指患者在接受护理的全过程 中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。 10 ? 护理安全管理 指运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境 11 相关理论 风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病 人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理， 并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防 范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简 单或看似微不足道的临床活动都有风险。 12 常见护理不良事件的分类 ? 管路滑脱 ? 烫伤 ? 自杀 ? 噎食 ? 压疮 ? 跌倒 ? 输液相关事件 ? 给药错误 ? 坠床 ? 分娩意外 ? 识别错误 13 ? 我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成 。 ? 单行法律 10 部 ? 卫生法规 30 多部 ? 卫生部规章 400 多件 ? 卫生标准 1040 多件 ? 大量地方卫生法规和地方卫生规章 14 国内外安全管理概况 ? 国外的研究显示 , 平均每 10 个住院病人中有 1 人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。 ? 美国每年死于可以预防的医疗差错者 9800 人。 ? 加拿大：住院病人每年发生有害事件 18.5 万起。 15 国内外安全管理概况 ? 2002 年 WHO 提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 ? 2004 年 WHO 成立了患者安全世界联盟。 ? 2005 年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 ? 2006 年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患 者的生命安全。 病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。 16 护理安全管理存在问题 ? 安全管理网络不健全，职责不明确。 ? 安全管理制度不全，落实不到位。 ? 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 ? 新技术准入、安全、评价不完善。 17 重点部门护理安全管理存在问题 ? 护理人员严重缺编，结构不合理。 ? 个性预案待补充 ? 护理新项目无操作规程 ? 护士对预案不熟悉 18 影响 重点部门 护理安全的主要因素 人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方