(优质医学)脑卒中的危险因素及其预防.ppt

可干预危险因素---高血压 2．诊断 从首诊开始，每次检查血压时，都要正确测量。复诊血压的目的是为了明确首诊高血压是否呈持续性，如果高于正常界限，要引起重视。 * 成人高血压分类 种类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120~139 或 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级 140~159 或 90~99 2级 160~179 或 100~109 3级 ≥180 或 ≥110 单纯收缩期 ≥140 ＜90 * 高血压干预 规律服用降压药物 平稳降压 将血压维持在正常范围 * 可干预危险因素—高血脂 * 可干预危险因素—高血脂 2.治疗 他丁类 高胆固醇,冠心病,动脉粥样硬化, TIA治疗目标: LDL-C 100mg/dl 烟酸及贝特类 TIA患者,HDL-C偏低者 * 常用降血脂药物 * 常用降血脂药物 药 物 化学名 商品名 剂 量 用药注意事项 吉非贝齐 洁脂 300~600mg/次 1.注意肝功能的改变 贝 诺衡 2次/d 2.谨慎与他汀类药物 特 苯扎贝特 必降脂 200~400mg/次 联合使用 类 3次/d 3.病情平稳的情况 非诺贝特 力平之 200mg/次 3~6个月复查血 2次/d 脂和生化指标 烟酸 阿昔莫司 乐知苹 250mg/次 1.适用于各型高脂血症 及其 2~3次 /d 2.肾功能障碍的患者 衍生 需要减量 物 * 可干预危险因素—糖尿病 Ⅱ型糖尿病病人发生脑卒中的危险性增加2倍。糖尿病与脑血管病高度相关，可使脑血管病加重，所以应重视糖尿病的防治。 伴有糖尿病的缺血性卒中或TIA患者建议将血糖控制在接近正常的水平，以减少微血管并发症及可能的大血管并发症。糖化血红蛋白（HbA1c）应6.5%。 * 可干预危险因素—吸烟 现状:15岁以上男性60%,女性4%吸烟，全世 界每年死于吸烟疾病500万，中国120万人。 每年5月31日是国际无烟日，成为政府、媒体及 大众的焦点，烟草业已成为纳税最多的行业，占政府收入的10%，在这辉煌的数据背后的代价？就是每年百万人死于吸烟。 * 可干预危险因素—吸烟 1.每位医务人员都应建议:所有具有脑卒中 危险因素的吸烟者戒烟。 2.不吸烟者