完整版临床实验室管理人员管理.ppt

二、新上岗人员专业培训和准入 （一）制定专业岗位培训计划 岗位人员培训计划应详细说明不同人员接受培训的内容、 采用的培训材料、组织者、培训方式、培训学时、培训对象、 培训时机、培训效果考核评估方式等 （二）专业岗位培训计划的实施 1. 制定具体培训内容： 可包括岗位职责、基本知识、基本 技能和操作规范、科室质量管理体系文件学习（质量手册、 程序文件、标本采集手册、生物安全手册、规章制度等）、 全程质量控制、仪器设备操作、岗位检测项目和仪器标准操 作程序、检验结果复检、危急值报告管理等 2. 培训方式 （ 1 ）通用方式： 1) 自学； 2) 专题讲座； 3) 示范练习和 专业组讨论 （ 2 ）重点岗位或急需岗位培训： 对这类岗位可制定专人培 训计划，可采取一对一老师带教培训，使培训者能快速完成 岗位培训考核授权 （ 3 ）特殊岗位上岗资格培训： 此类培训由管理部门指定机 构进行培训，经考核合格后颁发上岗证书。如：分子生物学、 大型分析仪器操作、 HIV 初筛、产前筛查、新生儿疾病筛查 等检验技术人员 3. 培训与考核记录 建立《员工个人技术档案》，内容可包括： （ 1 ）学历、学位、职称、特殊岗位上岗培训等的有效证件 （ 2) 培训记录包括 : 培训内容、培训时间、培训教师 , 考核评 估结果。考核评估方式，如：笔试、现场抽问、操作考核、盲样 标本比对、留样标本再测、室间质评标本检测等 （ 3) 外出学习培训和工作经历记录 （ 4 ）岗位培训和能力评估汇总表 （ 5 ）个人业绩表现：获奖情况、论文发表情况、履职考核评级、 奖罚情况等 （ 6 ）与岗位要求相关的健康状况 （三） 培训效果评估 1. 授权人不定期检查培训内容执行情况 2. 评估检查检验报告合格率 3. 统计分析发生质量缺陷投诉的情况 （四） 专业岗位准入 1. 完成院科及专业组岗前教育及安全培训，并考核合格 2. 经医学实验室专业岗位培训考核合格 3. 具备相关专业教育经历，取得专业技术资格证书 4. 上岗前持有岗位要求相关的体检合格报告 5. 特殊岗位上岗证，如：分子生物学、大型分析仪器操作、 HIV 初筛、产前筛查、新生儿疾病筛查等 （五）实验室新进人员专业岗位培训计划应用范例 【案例】 专业组长通知新进人员参加考核，新进人员表示不 知道该考核哪些内容，因平时都是看老师在操作，不知具体该了 解或掌握哪些？ 【问题分析】 专业组未制定新进人员培训计划和目标，被培 训人员不清楚自己需进行哪些培训，因此培训未达到预期目的 【点评】 只有针对每个被培训人员制定相应计划，并事先将 计划与被培训者进行充分沟通，让其完全了解自己的培训计划和 目标 三 、新上岗人员质量控制培训和准入 （一）制定新上岗人员质量控制培训计划 1. 确定培训内容 （ 1 ）检验前过程质量控制 检验前过程质量控制是指 : 从医生开检验申请单、病人的准 备和识别、标本采集与运送、标本交接、标本前处理等过程的 质量控制，培训可包括以下知识： 1) 检验项目的临床意义和预期用途，临床医生或其它服务对 象申请检验项目的咨询； 2) 检验项目检测的影响因素，病人标 本采集前的相应准备； 3) 检验项目采集和送检要求； 4) 标本 接收和拒收标准、处理程序，标本离心、预处理等质量控制 （ 2 ）检验中过程质量控制 检验中过程质量控制是指 : 实验室收到合格标本进行检测分析 得到结果的质量控制过程，培训可包括以下内容： 1) 检测系统或检验方法的选择和评价；熟悉方法的灵敏度、精 密度、准确度、线性、可报告范围、参考区间等性能、检测方法 的影响因素、结果解释； 2) 检测试剂、校准品和质控品的使用管 理； 3) 仪器设备的维护和保养，仪器故障的维修处理程序； 4) 各检测项目、室内质控和室间质评检测程序（ SOP ）； 5) 室内质 控的原理，质控参数的设置、质控规则的制定、质控结果的分析 判断、质控失控的分析和处理、质控数据的分析总结应用等； 6) 室内质量控制相关的基础知识； 7) 阅读试剂、校准品和质控品的 说明书 （ 3 ）检验后过程质量控制 检验后过程质量控制是指： 检验结果复核、检验结果输入 格式化报告、报告审核发布、检验后标本保存、检验后标本 和废物的处置、检验结果咨询服务、抱怨投诉的处理和解决 等质量控制。培训可包括以下内容： 1) 检验结果的复检规则； 2) 检验报告审核要点及注意事 项、结果的发布； 3) 检验结果危急值报告处理程序； 4) 检 验结果解释； 5) 检验报告延迟发放时的处理； 6) 检验报告 保存、修改、补发等管理制度和程序 2. 确定培训方式和时间 1 ）自我阅读文件学习； 2 ）专题讲座； 3 ）质控岗位操作示范 和讨论； 4 ）室