内科护理学急性胰腺炎病人的护理教案.pdf

内科护理学教学教案下载 - 样章 .doc 教 案 首 页 第 10 周 第 1 次 课 授课班级 课程名称 第八节 急性胰腺炎病人的护理 任课教师 教材版本 第 2 版 1、正确的复述急性胰腺炎患者的护理评估及护理诊断 ※2、结合病例资料， 分析病人存在的护理诊断 / 合作性问题， 讨论护 理目标 教学目的 ※3、针对本例病人制定出整体护理措施 4、在护理病人过程中要表现出理解、体贴、关心、爱护病人的护 士风格 教学重点 护理评估 护理诊断 护理措施 教学难点 护理措施 教学方法 利用多媒体课件，启发性讲授，图表直观展示。 和 手 段 教材，大纲《执业护士实践技能应试指南》 参考资料 《2007 执业护士资格考试习题集》 1．掌握知识要点 2 ．掌握学习方法： 提出问题， 查找资料， 通过主动学习， 探究答案。 教学小结 3．掌握临床思维方法临床思维方法 学生对本次课教学方法兴趣较高，反应不错。 教案续页 第八节 急性胰腺炎病人的护理 概念：是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学 性炎症。 特点：临床以急性全腹痛、恶心、呕吐、发热，血尿淀粉酶增高为特点。 重症者伴休克，腹膜炎等各种并发症，病死率高。 分类：急性水肿型胰腺炎：多见、自限、预后良好。 出血坏死型胰腺炎：少数、常继发感染、腹膜炎等并发症，病死率 高。 一、 [护理评估 ] 致病因素 ：1、胆石症（常见）胆道感染，胆道蛔虫。 由于在解剖上占大约 70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通开口于十二 指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎，即 “共同通道学说”，除此外，尚有其他归纳为： ａ、梗阻：由于上述原因导致壶腹部狭窄或（和） oddi 括约肌痉挛，胆道 内的压力 >胰管内的压力，造成胆汁返流胰管，引起疾病的发生。 ｂ、oddi 括约肌功能不全：使富含肠激酶的十二指肠液返流入胰管，引起 ｃ、胆道炎症时细菌毒素，游离胆酸，非结合胆红素，溶血磷脂酰胆碱等， 也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺， 激活胰酶， 引起疾病的发生。 2、胰管梗阻：胰管结石、蛔虫等。 3、酗酒、暴饮、暴食。 机制： 大量饮酒：ａ、乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（ cck ）分泌 ｂ、刺激 oddi 括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排空受 阻，使胰管压力上升。 教案续页 ｃ、长期酒癖者，常有胰液内蛋白含量增高，易沉淀