第一章-临床检查基本方法和程序.ppt

第一章 临床检查的基本方法和程序;第一章 临床检查的基本方法和程序;第一节 临床检查的基本方法;问诊——就是以询问的方式听取畜主和饲养管理人员关于畜禽发病情况和经过的介绍。 视诊——用肉眼直接地观察病畜的整体状况或其某些部位的状态，以搜集症状资料方法，是接近病畜进行客观检查的第一步。 触诊——用检查者的手(手指、手掌或手背，有时可用拳)的触觉进行检查的方法。; 叩诊——对动物体表的某一部位进行叩击，借以引起其振动并发生音响，根据产生的音响的特性，去判断被检查的器官、组织的物理状态的一种方法。 听诊——利用听觉去辨识在生理或病理过程中所自然发生的音响的一种检查方法。 嗅诊——应用于嗅闻病畜的呼出气体、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的带有特殊臭味的分泌物、排泄物(粪、尿)以及其他病理产物。 ;一、问诊内容 ;1.1 发病的时间和地点;1.2 疾病的表现;1.3 疾病的经过及可能的致病因素;1.4 畜群的发病情况;1.5 既往史;1.6 饲养管理;环境、卫生条件：卫生条件不良，常引起寄生虫病和传染病（球虫病、疥癣等）。环境条件突变，常引起应激综合征并诱发一些疾病（如鸡），鸡大肠杆菌病、中毒病、呼吸道病等。惊吓引起食道阻塞。 使役情况和生产性能：使役过度引起消化不良、流产等。运动不足引起难产等（宠物）。一味追求生产性能也易出问题，鸡产蛋疲劳症、高产奶牛代谢病、犬配种过度引起心力衰竭。;1.7 问诊方法和注意事项;二、视诊内容;发现其表被组织的病变，如被毛状态，皮肤及黏膜的颜色及特性，体表的创伤、溃疡、疹疱、肿物等外科病变的位置、大小、形状及特点。 检查某些与外界直通的体腔，如口腔、鼻腔、阴道等。注意其黏膜的颜色改变及完整性的破坏，并确定其分泌物、排泄物的数量、性状及其混合物。 注意某些生理活动异常，如呼吸动作及有无喘息、咳嗽；采食、咀嚼、吞咽、反刍等消化活动及有无呕吐、腹泻、排粪、排尿的姿态及粪便、尿液的数量、性状与混合物。 ;2.2 视诊方法;2.3 视诊注意事项;三、触诊内容;检查某些器官、组织，感知其生理性或病理性的变化。如心搏动；反刍兽瘤胃；浅在动脉脉搏等。 腹部触诊除可判定腹壁的紧张度及敏感性外，还可通过软腹壁进行深部触诊，从而感知腹腔，胃、肠的内容物，肝、脾，肾脏与膀胱以及母畜的子宫与妊娠情况等。 直肠检查 ;;淋巴肉瘤;3.2 触诊方法;冲击触诊法：以拳或手掌在被检部位连续进行2—3次用力的冲击，以感知腹腔深部器官的性状与腹膜腔的状态，如于腹侧壁冲击触诊感到有回击波或振荡音，提示腹腔积液或靠近腹壁的胃囊，较大肠管中存有多量液状内容物；而对反刍兽于右侧肋弓区进行冲击(或闪动)触诊，可感知瓣胃或真胃的内容物性状。 切入触诊法：以一个或几个并拢的手指，沿一定部位进行深入的切入或压入，以感知内部器官的性状。适用于检查肝、脾的边缘等。 滑行触诊法;四、叩诊的方法;间接叩诊法 其特点是在被叩击的体表部位上，先放一振动能力较强的附加物叩诊板，而后向叩诊板上进行叩击。声音响亮、清晰，易于听取和辨认，应用较为广泛。 指指叩诊法：适用于中、小动物的诊查。 槌板叩诊法：操作方法是以左手持叩诊板，将其紧密地放于欲检查的部位上；以右手持叩诊槌，用腕关节做轴而上下摆动，使之垂直地向叩诊板上连续叩击2～3次，以分辨其产生的声音。;4.2 叩诊音;4.3 叩诊的一般注意事项;五、听诊主要内容;5.2 听诊的方法 ;5.3 听诊的注意事项;六、嗅 诊;七、基本检查法总结;第二节 临床检查的程序和方案 ;一、临床检查的程序;1、登记－动物种类、品种;2、登记－性别、年龄、体重、用途; 具有腹泻症状的仔猪疫病，其发病与年龄关系密切。例如仔猪白痢：10~30日龄；仔猪黄痢：＜7日龄；仔猪红痢：＜3日龄；仔猪副伤寒：1~2月龄；猪痢疾：2~3月龄；猪轮状病毒：＜2月龄；传染性胃肠炎：各种日龄。 体重：主要与用药有关。一般根据询问畜主或兽医目测得知，注意误差不能太大。 用途：家畜由于用途不同，其所患疾病也有差别，如役用家畜易患四肢病、肺充血及肺水肿；乳用家畜易患子宫疾病、乳房疾病；肉用家畜易患胃肠病和营养代谢病；毛用家畜易患皮肤病；种用家畜易患生殖系统疾病。;3、登记－毛色;二、现症的临床检查;部位或系统检查：在经过整体及一般状态检查之后，根据个人习惯或具体情况，可按：头颈部、胸部及胸腔器官、腹部及腹腔器官、脊柱及肢蹄、泌尿生殖、神经系统等项目进行检查；也可按心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、神经系统等顺序检查。必要时进行实验室检查和特殊检查。;三、临床检查的程序－总结;但是，应该特别强调的是，临床检查首先必须全面而系统，在一般的全面检查的基础上，更要对病变的主要器，官和部位再做详细、深入的检查，以期全面的揭示病变与征候，为临床诊断提供充分、可靠的资