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急性胰腺炎CT分级与评价
淳安县中医院放射科
余兴
急性胰腺炎(A)是临床最常见急腹
症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺
分泌的消化酶自身消化引起的化学性
炎症。死亡率高:其中重症胰腺炎国
内死亡率为25%40%,国外为15%-30%
主要原因是胰腺及胰周组织坏死继发
染
◇常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮
暴食等
1.扫描速度快,多平面重组、分级
能力强,避免了呼吸运动伪影和胃肠
道气体影响,敏感性和特异性均高
2.可以对胰腺炎的严重程度,周围
邻近器官的累及可以作出明确的判断,
并进行CT严重指数评分,并随访观察。
3.增强CT检查是目前影像学方法中被
公认为急性胰腺炎最基本的、首选的
影像学检査方法,有利于发现胰腺实质
内坏死灶、水肿区,而且还有利于判断
胰周血管的受累状况。增强检査的最佳
时间是发病后48-72
4.胰腺的增大、出血、坏死,胰腺周
围的水肿、峰窝组织炎及化脓性改变
愎膜后其它间隙的受累,都可在CT扫描
中得到全面、准确的显示
急性朋腺炎分型:
单纯型:水肿型、间质型,胰腺间质水
肿及胰腺周围脂肪组织水肛
坏死型:出血坏死型,鉴别点:胰腺组
织有无坏死,凶险,表现为胰腺组织坏
死出血及胰周脂肪坏死。
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