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膀胱全切回肠代膀胱术
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膀胱全切回肠代膀胱术
浸润性膀胱癌由于恶性程度较高 ,易复发和向远处转移 ,常采用膀胱全切回肠代膀胱术进行
治疗,以提高患者生活质量。 1、对象与方法 1.1 一般资料 :2009 年 3 月一 2011 年 9 月,本院
肾内泌尿科完成膀胱全切回肠代膀胱术 5 例,男 3 例,女 2 例;均有不同程度的血尿 ,经膀胱镜活
检诊断为膀胱癌 ,有膀胱全切指征。 1.2 护理措施 : 1.2.1 术前护理 : ①心理护理 ,膀胱癌患者
的心理负担更大 ,在未来的排尿习惯和自我形象的变化后 ,不适合新的环境会产生焦虑和恐惧
等心理。因此 ,我们应该对病人要和蔼可亲的态度 ,详细介绍病房环境和床科室主治医生和护
士,耐心倾听病人的问题 ,并给出一个明确的答案。通知外科手术方法 ,医生,患者注意要点 ,术
前、术后,与要点 ,说明可能的术后并发症 ,使患者有足够的心理准备。 患者的日常沟通 ,有这样
的信心 ,能积极配合治疗。 ②术前检查 ,术前进行检查 ,了解病人的身体器官的情况下 ,根据结
果调整患者的身体状况 ,确保手术安全性和成功。 ③术前肠道术前 3 天进无渣半流质饮食和
口服氟哌酸 0.2 克,3 次/日,甲硝唑 0.4 克,3 次/天,维生素补充剂 KL; 术前 1 日禁食 ,静脉注射 ,
手术前的那个晚上清洁肠道 ,早上空腹喝 ,手术再遇清洁灌肠 ,留置胃管。 ④皮肤准备的前一
天手术消毒的手术区域皮肤准备 ,剪指甲 ,刮胡子 ,清洁会阴体。 1.2.2 术后护理 : ①密切观察
生命体征 ,术后常规给予去枕平卧位 ,头偏向一侧 ,防止呕吐和窒息。严密监测体温、血压、心
率及血氧饱和度变化并记录 ,及时作血气分析 ,抽血检验血常规及肾功生化 ,保证输血输液通
畅。持续低流量吸氧 ,密切观察伤口有无出血、漏尿 ,保持床单位整洁干燥。 ②饮食护理 ,术
后禁食 8l0 天,禁食期间静脉营养 ,8 天后可少量饮水或米汤 ,第 2 天进半量流食 ,第 3 天进全量
流食。若进食后无腹痛、腹胀等不适 ,第 4 天可进半流质饮食
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