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学号
浙江省普通高中
毕 业 生 登 记 表
市 (地)
县(市、区)
毕业 学校
毕 业 班 级
姓 名
年 月 日填写
1 、本表必须用钢笔填写,字迹清楚、工整,不得涂改。填写前学
填
校负责人应将各栏内容向本人解释清楚。
表
说 2 、本表所列项目要全部填写,若情况不明应写“不详” ,若无该
明 项目应写“无” 。
姓 名 曾 用 名
两
寸
性 别 出生年月 年 月 近
期
民 族 籍 贯 证
件
政治面貌 农(居)民 照
家庭住址 联系电话
称 谓 姓 名 政治面貌 现工作单位及职务
本 人 学 习 简 历
自何年何月 至何年何月 在 何 地 何 学 校 学 习 证明人
年 月 年 月
年 月 年 月
年 月 年 月
年 月 年 月
年 月 年 月
年 月 年 月
年 月 年 月
何时何地加入
介绍人姓名
共青团或
现在何单位
中国共产党
受过何种奖励
(注明主要事迹)
受过何种处分
何时撤消
(注明撤消原因)
担任何社会
工作及职务
本人特长
既往病史 目前健康状况
毕 业 鉴 定
自
我
鉴
定
品德行为考
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