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护理质量改善项目申报书
项目名称
提高住院患者入院宣教知晓率
简 介(500字以内)
入院宣教,是建立良好护患关系的基础,是一种新兴的心里护理方法。通过护理人员有效的入院宣教能协助病人积极调整好心理状态,较快适应新的医护环境,能维护医院和病人两个对立面,建立信任关系,还可以为后期的治疗与护理奠定基础,同时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感,保证了和谐的医护患关系的建立。
入院宣教是病人住院后的第一步, 是病人日后能积极配合医疗、护理、管理等方面的前提,因此,提提高住院患者入院宣教知晓率尤为迫切。
方法:成立品管圈活动小组,确定提高住院患者入院宣教知晓率为本期活动主题,设计问卷调查表,按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤,开展相关护理工作。
结果:通过本次品管圈活动,患者入院宣教知晓率从52.4%提高到82.7%。
结论:
正 文
项目背景(1000字以内)
(一)项目背景
1、选题理由
宣教知晓率:宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育,包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容,由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。
入院宣教是病人住院后的第一步, 是病人日后能积极配合医疗、护理、管理等方面的前提,而住院患者对入院宣教的知晓率较低,因此,提提高住院患者入院宣教知晓率尤为迫切。
对同仁而言:医护对患者的住院宣教普遍不够重视,导致患者不能够充分了解病情,不能够很好的配合治疗,容易产生纠纷。
对医院而言:大部分纠纷都是因为沟通不到位引起,住院宣教不到位,增加医疗纠纷发生率,给医院带来名誉及经济上的损失。
对患者而言:住院宣教不到位导致对病情不了解,不能配合治疗,可能导致患者病情延误、加重,使患者住院时间延长及经济负担加重。
对领导而言:宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生,利于领导展开工作,减轻领导工作压力。
2、现况把握
活动重点(1)与主题相关的工作流程图
活动重点
患者入院
患者入院
护理入院宣教
医生接诊患者
入院告知及初步告知病情
病情重大变化再次告知
出院告知
出院告知
入院宣教知晓情况调查
入院宣教知晓情况调查
出院
出院
(2)数据收集结果的分析
2周(2018年3月19日至2018年4月1日)随机选择出院50名患者,均填写调查表,共计450个调查项,其中不知情项目为214个,知情项目为236个,具体分析如下:
不知晓项目
例数
总例数
百分比
累计百分比
住院时间
47
214
22.0%
22.0%
大概费用
46
214
21.5%
43.5%
护士姓名
40
214
18.7%
62.2%
医师姓名
25
214
11.7%
73.9%
注意事项
17
214
7.9%
81.8%
复诊事项
16
214
7.5%
89.3%
科室名称
14
214
6.5%
95.8%
疾病预后
6
214
2.8%
98.6%
疾病名称
3
214
1.4%
100.0%
(3)改善前柏拉图
(4)结论
通过柏拉图分析可见,患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占81.8%,依据柏拉图二八定律,经此五项做为改善重点。
目标(400字以内)
(二)目标
1、目标值设定
目标值:提高住院患者入院宣教知晓率
2、设定理由
目标值=现况值+改善值
=现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力]
=0.524+[﹙1-0.524﹚×0.818×0.779]
=82.7%
工作内容和实施步骤(1000字以内)
宣教对象不恰当(三)工作内容和实施步骤
宣教对象不恰当
住院费用及住院时间不知晓未宣教人员医生1、解析
住院费用及住院时间不知晓
未宣教
人员
医生
年龄大陪护不确定方法
年龄大
陪护不确定
方法
医护沟通不到位
医护沟通不到位
未宣教护士宣教时间不恰当患者
未宣教
护士
宣教时间不恰当
患者
关注度低文 化 程 低宣教方法不正确
关注度低
文 化 程 低
宣教方法不正确
专业知识缺乏
专业知识缺乏
宣教材料缺乏宣教地点不正确
宣教材料缺乏
宣教地点不正确
地点材料
地点
材料
对医护人员姓名不知晓陪护不确定未主动告知方法人员
对医护人员姓名不知晓
陪护不确定
未主动告知
方法
人员
年龄大医生宣教时间不恰当
年龄大
医生
宣教时间不恰当
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