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浅谈静脉穿刺术
198按摩与康复医学2011.6(中)ChineseManipulationamp;RehabilitationMediciqne2011,No.53
浅谈静脉穿刺术
邓玉梅①
(四川省中江县广福镇中心卫生院中江618105)
摘要:静脉穿刺术是临床护理工作最常用的护理技术操作之一,护士必须熟练掌握此项操作技术,才能迅速准确地完成静脉
穿刺术,更重要的是抢救危重病人生命的关键技术之一.笔者从事护理工作二十多年,参与收治,抢救,护理的危重病人上千例,
由于输液顺利,保证了抢救治疗的顺利进行.
关键词:静脉穿刺术临床护理
【中图分类号】R一3【文献标识码】B
静脉穿刺术是临床护理工作最常用的护理技术操作之一,
护士必须熟练掌握此项操作技术,才能迅速准确地完成静脉穿
刺术,更重要的是抢救危重病人生命的关键技术之一[1].笔者
从事护理工作二十多年,参与收治,抢救,护理的危重病人上千
例,由于输液顺利,保证了抢救治疗的顺利进行.现将静脉输液
实践的体会简述如下:
1常规的穿刺方法
1.1当接待一个病人时,应仔细查看病人全身可以进行穿刺的
【文章编号]1008—1879(2011)O6一O198~O2
部位,选择粗直,管腔充盈饱满,暴露明显,不易滑动的浅静脉.
同时需要主动与患者沟通,减轻患者的心理情绪E.
l_2按常规做好穿刺前的准备工作,在距离穿刺静脉近心端
5—6厘米处扎紧止血带,常规消毒皮肤,让患者握紧拳.操作
者以左手拇指在欲穿刺静脉远心端,沿静脉走行向近心端推移,
使静脉饱满,同时以食,中指在穿刺点的左前方绷紧皮肤,固定
静脉.
1.3右手持针,排尽空气,在欲穿刺静脉处,将针尖斜面向上,
的骨性关节炎分会制定的膝关节骨性关节炎诊断和治疗标
准0?.所有患者都有膝部疼痛,功能障碍,经x光线检查,可
见关节间隙变窄,骨刺形成等,排除其它外伤,感染等影响下肢
功能的疾病.其中男46例,女54例;年龄56—76岁,平均63
岁;病程3个月一1O年,平均5年.100例患者随机分为治疗组
和对照组各5O例.2组患者的性别,年龄,病程长短及体重等
各项指标的差异均无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性.
2治疗方法
2.1治疗组.患者仰卧位,膝关节自然放平,常规皮肤消毒.
术者戴手套,取2ML玻璃酸钠注射液(山东博士伦福瑞达制药
有限公司生产),沿髌骨后内侧刺入关节腔,每周注射1次,5次
为I疗程,每次注射后行关节松动术n],具体方法为:①长轴牵
引:患者坐在治疗床上,患肢屈膝垂于床沿,治疗者双手握住其
小腿远端,将小腿向足端牵拉.②前后向滑动:病人坐位患肢屈
膝,胭窝下垫一毛巾卷,治疗者上方手放在其小腿近端前面,下
方手握住小腿远端,下方手将小腿稍向上抬,上身前倾,上方手
不动,借助于上身及上肢力量将胫骨近端向背侧推动.③侧方
滑动:患者仰卧位,下肢伸直,治疗者双手将下肢托起,内侧手放
在小腿近端内侧,外侧手放在大腿远端外侧,将小腿夹在内侧前
臂与躯干之间,外侧手固定,内侧手将胫骨向外侧推动.
2.2对照组.行超短波治疗,频率40MHZ,功率200W,温热量
治疗2O分钟,15次为一疗程.
两组治疗期间均停用其它对结果有影响的化学和物理治疗.
3疗效评定标准
在治疗前,后采用HSS膝关节评定系统[5]评定膝关节功
能,根据疼痛,功能,活动度,肌力,屈膝畸形和关节稳定性等6
个项目综合评分,每项分级评分,总分100分,优或者治愈gt;85
分;良或者显效7O一84分;中或者好转6O一69分;差或者无效lt;
59分.
4统计学分析
计量资料采用t检验,等级资料采用x.检验.Plt;O.05为
差异有统计学意义.
5结果
一
个疗程治疗结束后,疗效评定显示:治疗组治愈23例,占
46%;显效1o例,占2O;好转7例,占14;无效10例,占
2o;临床治愈及显效率占66.对照组治愈5例,占1O;显
①邓玉梅(1964--),大专,主管护师,主要从事护理管理工作.
效1O例,占2O;好转6例,占12;无效29例,占58%;临床
治愈及显效率达3O.两组l临床治愈率及显效率经统计学分
析,x=27.8,Plt;0.005.我科对两个组患者都进行了6个月的
电话随访,其中治疗组23例治愈患者有2例于6个月后复发,
占8.6;对照组5例治愈病人于6个月内全部复发,占100.
6讨论
膝关节骨关节炎(0A)是指以关节软骨纤维化,退行性改变
和新骨生成为主要特征的非炎症性疾病.临床治疗OA的方法
较多,比如药物,针灸,超短波,低,中频电疗和有针对性的下肢
康复训练等等,但效果大多不明显.目前发现,关节软骨的退变
是OA的最直接原因【6].玻璃酸钠为关节滑液的主要成份,是
软骨基质的成份之一,在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的
磨擦
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