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自备口服药管理改进措施
(征求意见稿)
病人入院时护患沟通:住院期间有医嘱的自备口服
病人入院时护患沟通:
住院期间有医嘱的自备口服药由护士统一核对、发放
告知患者住院期间不得自行服用医嘱以外的药物,并嘱其将自带药物带回家
病人或家属在护患沟通记录单签名
病区建立自备口服药物登记本
病区建立自备口服药物登记本
所有病人服用的自备口服药必须
所有病人服用的自备口服药必须由医生在自备药界面中开出医嘱,如我院没有的药物开医嘱时需注明“院外带药”;主班护士于口服药单据(卡)上核对并注明“自备”
发药护士发现病人自备药余量不足时通知管床医生及时开药
住院期间如发现病人仍有自服医嘱以外药物时,应及时汇报管床医生,责任护士再次进行强化教育并挂放警示牌,病人或家属签名主班护士处理停用自备口服药医嘱时,除常规处理外需在自备口服药登记本上登记,核对医嘱后由责任护士告知病人所停药物并强调一律不得自行服用,剩余药物须带回家发药护士根据口服药单据(卡)检查自备口服药的有效期、质量,核对无误后摆入药盒(饭前饭后分开摆放),协助病人服药
住院期间如发现病人仍有自服医嘱以外药物时,应及时汇报管床医生,责任护士再次进行强化教育并挂放警示牌,病人或家属签名
主班护士处理停用自备口服药医嘱时,除常规处理外需在自备口服药登记本上登记,核对医嘱后由责任护士告知病人所停药物并强调一律不得自行服用,剩余药物须带回家
发药护士根据口服药单据(卡)检查自备口服药的有效期、质量,核对无误后摆入药盒(饭前饭后分开摆放),协助病人服药
自备药领回后,主班护士在“自备口服药物登记本”上登记、发放给病人并签名(药盒上注明床号、姓名、用法),再次交待自备口服药由护士发药时统一摆入药盒
由医生和病人交代清楚,在病历中写清楚药品名称、批号、有效期,后果自行负责,病人签字为证,并到医务处备案后方可开医嘱,主班护士转录医嘱
病人自行在院外买的药物,如床位医生同意使用
主班护士根据医嘱在我院药房领药,转录医嘱
因我院缺货,医生叫病人到院外购买的药物
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