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医学科普·疾病知识文库： 老老年年人人食食管管癌癌 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 老年人食管癌的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 老老年年人人食食管管癌癌 别别名名：：老年食管癌 简简介介：：食管癌 （carcinoma of esophagus）是主要起源于食管鳞状上皮和 柱状上皮的恶性肿瘤，鳞癌约占90% ，腺癌约占10% 。食管癌最典型的 临床表现为进行性吞咽困难。 部部位位：：胸部 科科室室：：放疗、化疗科　肿瘤科 症症状状：：贫血　消瘦　声音嘶哑　贫血　消瘦　声音嘶哑　吞咽困难　气 道和食管之间的瘘管　食管腔梗阻　食管腔狭窄　食管溃疡　下消化道 少量出血　食管左壁形成压足跡 相相关关疾疾病病：：食管压迫型颈椎病　食管异物　食管憩室　食管平滑肌瘤　 食管瘢痕性狭窄 病病因因：：老年人食管癌原因_ 由什么原因引起老年人食管癌 　　 （一）发病原因 　　食管癌的病因研究，也能与以下因素有关： 　　1.吸烟与饮酒，长期吸烟和大量饮酒，特别是烈性酒的人大大高于 不吸烟不饮酒的人。 　　2.食管的局部损伤，久治不愈的食管炎。 　　3.食物中含亚硝胺过高，发霉的食物。 　　4.真菌作用，已证明以黄曲霉素、交链孢霉菌属、镰刀菌等喂养实 验小动物可致癌。 　　5.营养不良和微量元素的低下。 　　6.遗传因素。 　　7.其他因素 如吃得过快，吃过硬食物，吃过烫的食物，食管先天性 疾患，长期接触粉尘如石棉、矽、铅等。 　　 （二）发病机制 　　1.病 类型 　　 （1）早期食管癌的病 类型：早期食管癌患者多没有明显的吞咽 困难症状，而在高发区通过细胞学与内镜普查可以发现早期病例。早期 食管癌的肉眼观，病变多数限于黏膜表面，未见明显肿块，我国学者以 手术切除标本的病 学为基础，结合内镜与X线表现，把这类早期食管 癌分为以下4型。 　　①隐伏型 （或充血型）：癌变处黏膜发红 （因固有膜乳头微血管增 生、充血），无其他明显异常。甲醛溶液固定后见黏膜表面轻微下陷与 皱襞紊乱，范围在1cm 以下。组织学诊断全系上皮内癌，固有膜有较多 淋巴细胞及浆细胞浸润。 　　②糜烂型：癌变处黏膜轻度糜烂，形状不规则，糜烂处色泽较深， 呈微细颗粒状。镜检见癌变上皮变薄，固有膜炎症反应较明显，癌组织 浸润多限于黏膜肌层。 　　③斑块型：癌变处黏膜肿胀隆起，表面粗糙，呈现粗细不等的颗粒 与牛皮癣样表现，食管皱襞中断。病变范围大小不一，个别病例的癌变 侵及食管全部周径。有半数侵达黏膜肌层及黏膜下层。 　　④乳头型：肿瘤呈明显结节状隆起，呈乳头状或蕈伞状。 　　以上各型以斑块型与糜烂型为常见，乳头型与隐伏型较少见。 　　 （2 ）中晚期食管癌的病 类型：食管癌的临床病 分型有一定临 床和预后意义，根据临床症状、X线造影 （或其他影像学检查）、大体 标本和病 所见分为4型。 　　①髓质型：病人常有明显的吞咽困难，食管造影常见较明显的对称 性狭窄或偏心性狭窄，病变上方食管腔扩展。 　　大体标本可见肿瘤在食管壁内生长、浸润而使管壁明显增厚，累及 食管周径的全部或大部致使管腔狭窄。肿瘤上、下端的黏膜面呈坡状隆 起，病变中部的黏膜常有溃疡。切面上瘤组织呈灰白色、均匀、坚硬的 实质性肿块，肌层轮廓消失或因肿瘤浸润而变厚。癌组织多已侵透肌层 而达食管纤维膜。 　　镜检所见：肿瘤部位黏膜常有溃疡，癌组织在黏膜下层和肌层中呈 潜行性浸润，形成很厚肿块。间质中的结缔组织一般不多，或呈轻度到 中度增生，炎细胞浸润较轻。这一类型较常见，因常有较明显外侵，手 术切除率较低。外科治疗预后较差，放疗、化疗效果中等，复发率也 高。 　　②溃疡型：临床上该型患者吞咽困难症状不重，但胸骨后疼痛常较 明显。食管造影的主要特点是边缘不规则，可见到较深、较大的溃疡， 其周围常只有少量食管壁受损，钡剂通过顺利。黏膜面大体所见肿瘤为 一凹陷而界限清楚的孤立深溃疡，往往深达肌层或穿透大部分肌层。切 面可见肿瘤较薄，溃疡底部组织更薄，溃疡周围瘤组织不多。 　　镜检所见