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医学科普·疾病知识文库： 老老年年人人肾肾病病综综合合征征 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 老年人肾病综合征的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 老老年年人人肾肾病病综综合合征征 别别名名：：老年人肾病变综合征，老年人肾病综合症，老年肾病综合征 简简介介：：肾病综合征 （nephrotic syndrome ）是以大量蛋白尿 （≥3.5g/d ）、 低蛋白血症 （≤30g/d ）、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变。是 肾小球疾病的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是 原发性肾病综合征，是原发性肾小球疾病最常见的表现之一；第2类是 由系统性疾病引起的，称为继发性肾病综合征。 部部位位：：全身　盆腔 科科室室：：泌尿外科　肾内科 症症状状：：血沉增速　慢性肾功能不全　水中毒　血沉增速　慢性肾功能不 全　水中毒　等渗尿　肾气虚　腰部钝痛　低蛋白血症　肾病综合征　 蛋白尿　水肿 相相关关疾疾病病：：先天性无转铁蛋白血症　老年人急性肾功能衰竭　老年人糖 尿病肾病　老年人慢性肾盂肾炎　老年人慢性肾功能衰竭 病病因因：：老年人肾病综合征原因_ 由什么原因引起老年人肾病综合征 　　 （一）发病原因 　　老年人肾病综合征中继发性肾病综合征发生率高。其中以肾淀粉样 变最高。约占全部老年患者肾病综合征的15% ，其次是各种肿瘤，也常 引起老年人继发肾病综合征，如胃肠道肿瘤、淋巴瘤白血病、肺癌发生 率为11% 。还有其他疾病，如老年糖尿病肾病、乙型肝炎，某些药物 （非特异性消炎药、金制剂、青霉胺），血管炎、冷球蛋白血症、巨球 蛋白血症等。在原发性肾病综合征中，病 分型以膜性肾病最为常见。 据国外80年代的资料分析：膜性肾病占36.5% ，微小病变占19.4% ，各类 增殖性肾炎占15.3% ，局灶性肾小球硬化占 . % ，其他类型少见。 　　 （二）发病机制 　　肾小球疾病的病因还未完全阐明，它们发病机 也不尽相同，但可 以认为免疫因素是它们致病的主要机制。 症症状状病病史史：：老年人肾病综合征症状_老年人肾病综合征有什么症状 　　本病常于感染 （扁桃体炎、咽炎或一般上呼吸道感染）后，或受 凉、劳累起病，起病可急可缓，有时起病隐袭，主要的表现： 　　1.水肿 呈全身性、体性、可凹性水肿。初期多见于踝部，晨起时眼 睑、面部水肿，随着病程发展，水肿可至全身并出现胸、腹腔及阴囊积 液，甚至心包积液。老年患者水肿严重时可发生心衰。 　　2.大量蛋白尿 尿蛋白3.5g/24h，严重者达十几克，呈选择性或非选 择性蛋白尿。 　　3.低蛋白血症 血浆总蛋白降低，主要是血浆白蛋白降低。大多在10 ～30g/L （1～3g/dl ），偶有降至5.8g/L （0.58g/dl ）。 　　4.高脂血症 大部分患者血中胆固醇、磷脂及三酰甘油均可升高。这 4点中，大量蛋白尿和低蛋白血症作为诊断的必备条件。 　　老年人肾病综合征在临床表现与成年人基本相同，主要根据实验室 中，尿蛋白、血浆蛋白和血三脂的指标，达到肾病综合征的标准而确 定，但是老年人肾病综合征是继发性多于原发性，所以明确了肾病综合 征诊断后一定力求找出病因，因为不同种的原因，给予不同的治疗方 案，转归和预防也有很大差别，前面已经提到老年肾病综合征继发于很 多疾病，各种肿瘤性疾病、胃肠道肿瘤、淋巴瘤、白血病、肺癌、多发 性骨髓瘤，还有糖尿病肾病血管瘤、异常蛋白血症、系统性红斑狼疮、 某些药物如金制剂、青霉胺、非类固醇抗炎、转换酶抑制剂。所以一定 要除外上述疾病的原因，才能诊断为原发性的肾病综合征。 诊诊断断：：老年人肾病综合征鉴别诊断_如何诊断老年人肾病综合征 　　诊断 　　各种病 类型的肾病综合征有着不同的症状特点和病因： 　　1.微小病变型 占老年肾病综合征25% ，临床表现中伴有舒张期高血 压和血肌酐超过正常值，高于成年人，而血尿少于成年人，原发性较 多。 　　2.膜性肾病 占老年肾病综合征 0% ，膜性肾病型常与肿瘤和某些药 物 （金制剂、青霉胺）有关。肿瘤多与肺肿瘤、胃肠道肿瘤、淋巴瘤、 白血病