十三五中医基础理论-藏象脾.ppt

2.脾在志为思 思指思考、思虑，思由脾精、脾气化生，故为脾志。 思又与心神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。 生理：脾气健运，化源充足，气血旺盛 —— 思虑、思考等心理活动正常 病变：脾虚则不耐思虑，思虑太过又易伤脾 —— 脾胃之气结滞，脾不升清，胃不降浊 —— 不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症 3.脾在体合肉，主四肢 全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动功能 生理：脾气健运 —— 四肢营养充足，活动轻劲有力 病变：脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养 —— 瘦削，软弱无力，甚至痿废不用 —— 四肢营养缺乏，可见倦怠无力，甚或痿废不用 治疗原则：痿证 —— 健脾胃、生精气 《素问·痿论》： “治痿独取阳明。” 4.脾在窍为口，其华在唇 口唇受脾精、脾气及其化生气血的濡养，其色泽可以反映脾精、脾气的盛衰及其功能强弱。 生理：——口唇红润光泽 病变：脾失健运——气血衰少 ——口唇淡白不泽 脾气健运——气血充足 5.脾在液为涎 涎为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说“脾在液为涎”。 生理：脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外 病变：脾胃不和，或脾气不摄——涎液异常增多——口涎自出 脾精亏虚——涎液分泌减少——口干舌燥 6.脾应长夏与脾主四时 生理：长夏（夏至～处暑）之季，天气下迫，地气上腾，湿为热蒸，蕴酿生化；而人体的脾主运化，化生精气血津液，类于“土爰稼穑”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。 病变：夏秋之交，脾弱者易为湿伤，诸多湿病由此而起。时逢炎夏，湿与热兼，湿热交相为病，多见身热不扬、肢体困重、脘闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解的症状。 脾应长夏 脾主四时（“脾不主时”） 脾主四季之末的各十八日，表明四时之中皆有土气，而脾不独主一时。 意义：人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理功能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”。 《素问·太阴阳明论》： “脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。” * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 * 第二节 五脏 * 绪论 谢 谢！ * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成、发展与创新 中医学理论体系的主要特点 中医学的主要思维方式 中医基础理论课程的主要内容 * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的形成、发展与创新 中医学理论体系的主要特点 中医学的主要思维方式 中医基础理论课程的主要内容 * 第一节 中医学理论体系的形成与发展 * 第二节 五脏 五脏 概述 六腑 脏腑之间的关系 奇恒之腑 * 第二节 五脏 概述 五脏 六腑 脏腑之间的关系 奇恒之腑 * 第二节 五脏 * * 绪论 谢 谢！ 第三章 藏 象 第二节 五脏 三、脾 位置：脾位于腹腔，横膈之下，脾与胃以膜相连。 形态： 脾（胃）为“后天之本”“气血生化之源” 《医贯·内经十二官论》：“其色如马肝赤紫，其形如刀镰”。 《医学入门·脏腑》：“形扁似马蹄，又如刀镰”。 （一）生理特性 1.脾气宜升 脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对恒定的生理特性 2.脾喜燥恶湿 生理：脾气健运，运化水饮功能正常，水精四布，自然无痰饮水湿 的停聚 病变：脾气虚衰，运化水饮功能障碍 —— 痰饮水湿“脾生湿” 内湿 困遏脾气 —— 脾气不升 ，“湿困脾” 外湿 （二）生理功能 1.脾主运化 脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收、转输到全身脏腑的生理功能 脾主运化 运化谷食 运化水饮 以固态食物为主 以液态水饮为主 （1）运化谷食 脾气将谷食化为谷精，并将其吸收、转输到全身脏腑的生理功能。 生理：脾气健运（脾气运化功能强健） ——为化生精、气、血等提供充足的原料 ——脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织发挥 正常的生理机能 病变： 脾失健运 （2）运化水饮 脾气将水饮化为水精，亦即津液，并将其吸收、转输到全身脏腑的生理功能 “诸湿肿满，皆属于脾” 为什么称脾为“气血生化之源” “后天之本“？ 饮食物是生成精、气、血、津液的主要物质基础，而