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抗凝出血风险:如何进行评估及应对;;对于房颤患者,担心出血是抗凝比例低的重要原因;对于VTE患者,担心出血是抗凝不规范的重要原因;房颤卒中预防III 期研究:NOACs与密切监测INR的华法林大出血发生率均较低;房颤卒中预防III期研究Meta分析:与华法林相比,NOACs显著降低颅内出血事件发生率;平均
CHADS2评分;VTE治疗III期研究:NOACs大出血风险与传统抗凝方案相当或更低;;目前房颤及VTE人群中均存在多种出血风险评分模型;众多指南推荐:房颤患者使用HAS-BLED评分评估出血风险;2016ESC AF 指南:抗凝治疗需评估房颤患者出血风险并纠正出血危险因素;对于房颤患者,HAS-BLED评分越高,出血风险越大;ACCP10 VTE抗栓指南推荐:VTE患者根据危险因素数量评估抗凝治疗的出血风险;对于VTE患者,危险分层越高,大出血绝对风险越高;;Tomaselli GF,et al.J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):3042-3067. ;Tomaselli GF,et al.J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):3042-3067. ;;2017ACC专家共识:OAC逆转剂及推荐意见;;Tomaselli GF,et al.J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 19;70(24):3042-3067. ;2017ACC专家共识:重启抗凝需评估的因素;2018 EHRA 消化道大出血后(重启)抗凝;2018 EHRA:颅内出血后,抗凝的(重新)启动; 2018EHRA: 缺血性卒中后,抗凝的(重新)启动;总 结;THANKS
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