妊娠与甲状腺疾病甲减与甲亢.pptxVIP

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妊娠与甲状腺疾病;妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症 ;概 述 ;;血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加 血清绒毛膜促性腺激素(hCG)增加 胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加 WHO推荐的普通成人的碘摄入量是每天150μg,妊娠妇女增加至每天200μg ;TBG对妊娠期TH水平的影响;HCG对妊娠期TH水平的影响;血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定;妊娠与甲状腺功能减退症;;;诊 断 ;血清TSH在诊断中的应用;血清TT4/FT4在诊断中的应用;母体甲减对妊娠和胎儿的影响;妊娠期母体甲状腺激素水平和胎儿神经系统发育;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响;母体甲减对后代智力的影响; 甲减的诊断思路:;治 疗 ;如果调整L-T4剂量,每2-4周测定TSH 达标的时间越早越好(最好在妊娠8周之内) TSH达标以后,每6-8周监测TSH、FT4和TT4 亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见 L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、 钙剂和黄豆食品等同时摄入,应间隔4小时以上;筛 查;预 防 ;妊娠与甲状腺功能亢进症; 病 因 ;妊娠一过性甲状腺毒症临床特点;诊断与鉴别诊断 ;妊娠期甲亢的危害;342例甲亢患者妊娠结果;妊娠期甲亢的治疗;手术适应证及时机;妊娠期ATD的比较; 妊娠期ATD的应用;治疗目标;ATD与其他药物的联合使用;ATD与哺乳;甲亢患者妊娠的时机;

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