GBZ188职业健康监护技术应用规范.ppt

3、离岗时职业健康检查 3.1目标疾病 职业病：同在岗期间 3.2检查内容 同在岗期间 十二、接触有害物理因素作业人员职业健康监护 噪声 1、上岗前职业健康检查 1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL） (2)中度以上传导性耳聋 (3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB (4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 (5)器质性心脏病 1.2检查内容 (1)症状询问 (2)体格检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT b.选检项目 声导抗、耳声发射 2、在岗期间职业健康检查 2.1目标疾病 (1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49） (2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL） 2.2检查内容 (1)症状询问 (2)体格检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试、心电图 b.选检项目 血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射） 3、离岗时职业健康检查 3.1目标疾病 职业性听力损伤 3.2检查内容 同在岗期间 高温 1上岗前职业健康检查 1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)Ⅱ期及Ⅲ期高血压 (2)活动性消化性溃疡 (3)慢性肾炎 (4)未控制的甲亢 (5)糖尿病 (6)大面积皮肤疤痕 1.2检查内容 (1)症状询问 (2)体格检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖 b.选检项目（有甲亢病史或检查有异常者） 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH） 2、在岗期间职业健康检查 2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前 2.2检查内容 同上岗前 3、应急职业健康检查 3.1检查对象 因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员） 3.2检查目的 及时发现职业性中暑（见GBZ41）患者，并提出改进和控制措施 3.3现场事故调查 环境气象条件调查和测试，导致异常高温的原因并界定接触和需要进行应急健康检查的人群 3.4检查内容 (1)症状询问 (2)体格检查 (3)处理及实验室检查 发现可疑或中暑患者应立即进行现场急救，重症者应及时送医院治疗，必要的实验室检查可根据当时病情随时检查。 2、在岗期间职业健康检查 2.1目标疾病 (1)职业病 a.职业性溶剂汽油中毒（慢性）（见GBZ27） b.汽油致职业性皮肤病（见GBZ18） (2)职业禁忌证 同上岗前 2.2检查内容 (1)症状询问 (2)体格检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b.选检项目 神经-肌电图 3、应急职业健康检查 3.1目标疾病 职业性溶剂汽油中毒（急性）（见GBZ27） 3.2检查内容 (1)症状询问 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查 4、离岗时职业健康检查 4.1目标疾病 (1)职业性溶剂汽油中毒（慢性） (2)汽油致职业性皮肤病 4.2检查内容 同在岗期间 氯气 1、上岗前职业健康检查 1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)慢性阻塞性肺病 (2)支气管哮喘 (3)慢性间质性肺病