医用X射线诊疗放射防护及卫生监督.ppt

图片来自百度网 铅门 铅窗 主屏蔽 X线机房屏蔽厚度要求 类 型 屏蔽厚度 摄影机房主屏蔽 2mmPb 摄影机房次屏蔽 1mmPb 透视机房各墙壁 1mmPb X线机房各门、窗 与其所在墙壁相同 CT机房面积一般应不小于30m2，高度符合放射防护要求，CT装置宜斜向安放，机房出入门应处于散射辐射相对低的位置。 图片来自百度网 一般工作量下的CT机房屏蔽应有16cm混凝土或20cm砖或2mm铅当量的厚度，较大工作量时的机房屏蔽应有20cm混凝土或37cm砖或2.5mm铅当量的厚度。 CT机房的防护 机房门外设置电离辐射标志、工作指示灯，机房要保持良好通风，机房内不应堆放无关杂物，操作台应安置在屏蔽室（区）外，应配备必要的辅助防护用品。 图片来自百度网 警告标志外置滑索门，可张贴在门上；内置滑索门，建议张贴予门旁墙体。 图片来自百度网 工作场所放射防护检测 正常使用中的医用诊断X射线机一般每年进行一次工作场所放射防护检测，根据有关国家标准对工作人员工作条件、受检者防护、机房周围辐射安全等进行防护评价。 主要依据： 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）； 《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）； 《医用X射线诊断卫生防护监测规范》（GBZ138-2002） ； 《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》（GBZ165-2005 ） ； 《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T180-2006）。 X射线诊断质量控制设备要求 验收检测—设备安装完毕或重大维修后，应进行验收检测，合格后方可启用，由供货商、医疗卫生单位协助有资质的第三方共同实施。 状态检测—应每年进行一次状态检测，状态检测由获得省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构实施。 稳定性检测—状态检测合格的设备，在使用中，医疗卫生单位应定期进行稳定性检测。 主要依据： 《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）； 《计算机X射线摄影CR质量控制检测规范》（GBZ187-2007）； 《Ｘ射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》（GB17589-2011）； 《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）； 《医用X射线诊断卫生防护监测规范》（GBZ138-2002）； 《口腔X射线机》（YY/T 0010-2002）； 《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBZ186-2007）等。 工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，认真配 合临床医师做好检查的正当性判断，正确掌握照射范围，避免不必要的额外检查。 参照国家基本安全标准（GB18871-2002）有关放射诊断的医疗照射指导水平，认真选择操作参数，力求受检者所受到的照射是达到预期诊断的最低剂量。 放射诊断防护安全操作要求 进行消化道检查时，要特别注意控制照射条件和避免重复照射，对工作人员和受检者都应采取有效的防护措施。 图片来自百度网 工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配；对受检者的非投照部位和辐射敏感器官（如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺）采取适当的屏蔽防护。 图片来自百度网 放射诊断防护安全操作要求 施行X线检查时，应注意候诊受检者的防护；透视或摄影检查中除正在接受检查的受检者外，其他成员不应留在机房内。 放射诊断防护安全操作要求 只有把受检者送到固定设备间进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施后，才能使用移动或携带式X射线机施行检查；携带式X射线机不宜用于常规透视。 图片来自百度网 在X射线检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施；对有正当理由需要检查的孕妇应注意尽可能保护胚胎和胎儿；当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。 图片来自百度网 X射线诊断放射防护管理 1.管理组织机构 2.管理制度及其实施 3.职业人员健康管理 1)教育培训 2)个人剂量 3)健康检查 4)档案管理 医用X射线诊断的卫生监督 放射诊疗管理规定 第三十四条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域 内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容包括：