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XX省监察委员会
使用留置措施呈批表
( 年 第 号)
被调查人姓名
性别
民族
出生年月
入党时间
参加工作时间
工作单位
职级
现任职务
党内
行政
其他
是否人大代表或政协委员
案件来源
承办部门
调查组负责人
立案时间
留置起始时间
留置场所
陪护人员情况
1.武警;2.公安干警;3.其他机关工作人员;4.其他人员
主要问题及
使用留置措施的
原因
承办部门意见
负责人:
年 月 日
承办部门分管领导意见
年 月 日
监察委主任意见
年 月 日
同级党委书记意见
年 月 日
备
案
情
况
案件监督管理室意见
负责人:
年 月 日
案件监督
管理室分管领导意见
年 月 日
填表单位: 填表人: 填表时间: 年 月 日
XXX监察委员会
使用留置措施呈批表
( 年 第 号)
被调查人姓名
性别
民族
出生年月
入党时间
参加工作时间
工作单位
职级
现任职务
党内
行政
其他
是否人大代表或政协委员
案件来源
承办部门
调查组负责人
立案时间
留置起始时间
留置场所
陪护人员情况
1.武警;2.专职陪护;3.公安干警;4.纪检监察干部; 5.其他人员
主要问题及
使用留置措施的原因
承办部门意见
年 月 日
承办部门分管领导
意见
年 月 日
监委主任意见
年 月 日
同级党委书记意见
年 月 日
上级监察机关审批意见
联系审查室意见
年 月 日
分管领导意见
年 月 日
上级监察机关备案意见
案管室意见
年 月 日
分管领导意见
年 月 日
本级监察机关备案情况
案管室意见
年 月 日
分管领导意见
年 月 日
填表单位: 填表人: 填表时间: 年 月 日
×××监察委员会
留 置 决 定 书
(存 根)
___________________________________________________
×监××留﹝ ﹞ 号
事 由
被留置人
工作单位 职务
性 别 年 龄 政治面貌
住 址
身份证件及号码
留置原因
留置地点
执行机关
批 准 人
批准时间
承 办 人
填 发 人
填发时间
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