肩关节肌肉肩袖损伤.pptxVIP

肩袖损伤及损失性肌腱炎;;包括运动肩关节的主要肌群、运动肘关节的主要肌群、运动前臂骨的主要肌群、运动手关节的主要肌群。;使肩关节运动的主要肌群，按位置属于背肌、胸肌和肩肌。分别起自躯干骨和上肢带骨，但均止于肱骨，收缩时可使上臂绕三个基本轴完成各种运动。 ;肩关节运动的主要肌肉;胸大肌 位置：胸前皮下，为扇形扁肌。 起点：锁骨部起于锁骨内侧半。 胸肋部起于胸骨前面和上部6个肋软骨 腹部起于腹直肌鞘前壁。 止点：共同止于肱骨大结节嵴。 功能???屈上臂和旋内（如拳击的出拳动作） 。 拉引躯干向上臂靠拢（如单杠引体向上），辅助提肋助吸气。;腹直肌鞘前壁;三角肌;三角肌;背阔肌 位置：腰背部和胸部后下外侧皮下。 起点：第七胸椎下至第五腰椎棘突到所有骶椎棘突和髂嵴后部及第十至第十二肋骨表面。 止点：肱骨小结节嵴 功能：近侧支撑：上臂伸，旋内，内收。 远侧支撑：拉躯干向上臂靠落拢，还可提肋。 辅助练习： 引体向上，拉力器。;背阔肌;;;肩袖肌——肩袖的解剖结构;冈上肌：位冈上窝，起冈上窝，止肱骨大结节的上部，使肩关节外展。 冈下肌：位冈下窝，起冈下窝，止肱骨大结节的中部，使肩关节旋外。 小圆肌：位冈下肌的下方，起肩胛骨外侧缘上2/3的背侧，止肱骨大结节的下部，使肩关节旋外。 肩胛下肌：位肩胛骨前面，起肩胛下窝，止肱骨小结节，使肩关节旋内。;;肩袖肌腱的主要功能;使上臂在肩关节处屈的肌肉;使上臂在肩关节处伸的肌肉;使上臂在肩关节处外展的肌肉;加强肩关节的肌肉（右）;;;肩关节MRI横断面解剖;肩关节MRI横断面解剖;肩关节MRI横断面解剖;肩关节MRI横断面解剖;肩关节MRI横断面解剖;肩关节MRI横断面解剖;肩关节MRI斜冠状面;肩关节MRI斜冠状面;肩关节MRI斜冠状面;肩关节MRI斜冠状面;肩关节MRI斜冠状面;肩关节MRI斜矢状位;肩关节MRI斜矢状位;肩关节MRI斜矢状位;肩关节MRI斜矢状位;肩关节MRI斜矢状位;;;;;;;;;肩 袖 撕 裂;肩 袖 撕 裂 分 类;冈上肌部分撕裂;部分撕裂累及关节侧的分级;部分撕裂累及滑囊的分级;腱 内 的 部 分 撕 裂;肩 袖 完 全 断 裂;全层撕裂;肩袖多发撕裂与正常肩袖对比病例一;;病例二;;;;;;;;;;;;;;;;;;;盂 肱 关 节 不 稳;BANKART;ALPSA;PERTHES;GLAD;病因;病理;;;;特殊检查;;;;;;;;;;;;;;临床表现与诊断;临床表现与诊断; 肩峰下疼痛弧试验阳性 肩反弓试验阳性 ;肩峰下疼痛弧试验阳性 ;肩的反弓试验;X线诊断;MRI检查;治疗;治疗;促进恢复通过以下步骤进行治疗 ： ;小切口开放手术 ;切除部分肩峰;本次课结束