肺部CT十大征象精编版.doc

……………………………………………………………最新资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 CT征象六：空洞与空腔 空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。 空腔（aircontaining space）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。 空洞（cavity）分型 ?虫蚀样空洞（无壁空洞） ?薄壁空洞（≤3mm） ?厚壁空洞（＞3mm） 疾病：大叶干酪性肺炎 疾病：继发型肺结核 结核球厚壁空洞 肺脓肿厚壁空洞 肺鳞癌厚壁空洞 空腔病变 CT征象七：马赛克灌注 马赛克灌注（Mosaicperfusion）—— 在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病 引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现 的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。 常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中 。 HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区 由于气体储留引起的马赛克灌注 小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注 由于气体储留引起的马赛克灌注 小气道病变引起两侧肺的气体潴留 ? CT征象八： 碎石路征 碎石路征（Crazy paving appearance）：在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征。 细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。 碎石路征（Crazy paving appearance） 碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP) 碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP) CT征象九： 空气新月征 肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。 空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动） 仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方 同 影 异 病：案 例 “空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动 CT征象—附： 晕 轮 征 晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。 霉菌球周围晕征 肺泡癌周围晕征 霉菌球周围晕征 侵袭性肺曲霉菌病 CT征象十： 肺间质征与蜂窝肺 胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。 小叶间隔线…… 蜂窝肺表现为：两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。 肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚。 间质性肺水肿——肺小叶间隔增厚 肺癌性淋巴管炎HRCT表现及镜下病理所见 肺间质纤维化——胸膜下弧线影 肺间质纤维化晚期——两肺蜂窝影 两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病，均为女性