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母乳喂养的核心问题（孕产妇培训）  重庆国宾妇产医院 主任医师 胡丽砂 母乳——母亲的爱 世界上没有一笔投资 能与母乳相比， 母乳代用品可以代替乳汁， 却无法代替母乳创造的文化。 世界上没有一个母亲 愿意放弃给孩子以最好的投资， 如果母亲知道 母乳是一笔最宝贵的教育资产， 有哪个母亲 会甘心错过 哺乳这一天赐良机呢？ 一、母乳喂养的好处 母乳是6月龄之内婴儿最理想的天然食品。 （一）对宝宝的好处 （1）对婴儿的好处： 易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育； 保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染； 减少过敏性皮炎的风险； 有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育 远期健康影响：有利于婴儿健康发育，降低成年肥胖，糖尿病等慢性疾病发生风险 （二）对母亲的好处 加深母子感情； 促进乳汁分泌； 协助体型恢复，每天多消耗大于500Kcal热量； 促进子宫收缩，减少产后出血、加速子宫恢复； 生育调节，如：坚持纯母乳喂养、昼夜喂奶、大部分在6月内排卵不恢复； 减少乳腺癌、卵巢癌机会； 促进心理健康。 （三）对家庭及社会的好处 减少人工喂养费用及人力； 减少婴幼儿医疗开支； 促进家庭和谐、有利职工情绪稳定、提高工作效率； 减少计划生育（如；人流）等费用； 增加父母对家庭子女的社会责任感，有利于社会和谐。 人乳和动物乳的营养差别 二、人工喂养的危害 患某些慢性疾病的危险增加； 体重超重； 智力测验评分较低； 可能很快再次妊娠； 增加贫血、卵巢及乳腺癌的危险； 增加家庭负担； 三、促进母乳喂养的措施 （一）WHO《促使母乳喂养成功的十点措施》 有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 对全体卫生人员进行必要的技术培训、使其能实施有关规定。 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。 除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征 实行24小时母婴同室。 鼓励按需哺乳 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 （二）医院提供措施 生后给予皮肤接触、 早吸吮， 1小时内开始母乳喂养 24小时母婴同室、分离不超过1小时 但在喂前必须让婴儿吸吮母亲乳头, 切忌应用橡皮乳头, 以免引起乳头错觉 四、母亲在保证母乳喂养的角色任务 妊娠期乳房受各种与妊娠有关的激素影响乳腺管及腺泡增生，脂肪沉积，增加重量400—750克左右，乳头增大变黑，乳晕变黑——为泌乳做好准备。 1、乳房的保健从孕期开始 应选择舒适、宽松的胸罩托起乳房； 怀孕中晚期应积极为乳房泌乳做准备 用清水或生理盐水和摩擦乳晕及乳头，增加其角质厚度，预防婴儿吸吮时破损 过多使用香皂和酒精是有害的 对凹陷的乳头，牵拉乳头没有作用 2、坚定的树立母乳喂养的信心 认识母乳喂养的好处 社会、医院、家人的大力支持。 3、适宜促进母乳喂养的方法 （2）乳房肿胀与充盈的鉴别 乳房肿胀的原因及预防 （2）母亲必须掌握的母乳喂养的技能 正确的母亲抱奶体位 正确的婴儿含接姿势 正确的挤奶方法 （1）正确的抱奶体位及含接姿势 如果婴儿能吸吮： 频繁让婴儿吸吮乳房 采取正确的正确的母亲抱奶体位 正确的婴儿含接姿势 确保抱奶的体位的舒适及放松、婴儿醒着 2、四个要点是： ▔ 宝宝头及身体呈一直线； ▔ 宝宝面向妈妈乳房，鼻子对着妈妈的乳头； ▔ 宝宝身体紧贴妈妈身体； ▔ 如是新生儿，托着她的臀部（头颈得以支撑）。 （1）正确的抱奶体位 （1）产妇的喂奶姿势 母亲的体位要舒适，孩子的体位也要舒适 孩子的头和身体呈一直线 孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头 母亲抱着孩子贴近她自己 母亲不只是托他的头及肩部还应托着他的臀部 （2）正确的含接姿势 母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中 （3）正确的挤奶方法 A建立射乳反射 如果婴儿不能吸吮或吸吮不好 喂奶前半小时热敷双侧乳房、轻柔按摩或拍打乳房 按摩方向是由乳房的外周向乳头方向环形按摩 热水沐浴、刺激乳头 按摩颈部、背部 B.挤奶方法 将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上 B.挤奶方法 将拇指与食指先向胸壁方向垂直轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上， 然后向外有节奏挤压放松。 放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行