食管气管瘘讲解.ppt

食管气管瘘 胸外1科 殷江敏 学习内容 定义 1 2 3 4 5 6 护 理 7 治 疗 诊断及检查 临床表现 病因及发病机制 解剖知识 定义 食管气管瘘是由于先天性或者后天性原因，如外伤、食管癌等引起的气管食管相通的一种疾病 食道 瘘管 气管 解剖知识 病因及发病机制 食管癌 气管或食管手术 食管异物 气囊压迫 上鄂 气管导管 会咽 气囊 气管 临床表现 诊断及检查 X线检查 CT检查 气管、食管造影 纤维支气管镜检查 检查方式 1 2 3 单纯缝合修补术 材料修补术 切除并重建气管或食管术等 治疗 手术治疗 治疗 内镜下植入气管、食管支架法 优点 可监视食管支架送架器的位置，指导支架释放的时机准确、安全、可靠 影响相对较小，导丝置入成功后2-3分钟即可完成支架的置入 简化了在X线引导下需先插入超滑导丝、造影等程序 治疗 保守治疗：营养支持、抑制胃酸、抗感染 气管内滴注表皮生长因子 其他治疗 护理 1 心理护理 食管、气管瘘患者因病程长、吞咽后呛咳、肺部严重感染，不能进食，体质较差，患者十分痛苦，但对疾病的治疗缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧心理，心理状态极为复杂，因此应给予关心、体贴和安慰，积极与患者及家属沟通，建立良好的护患关系。 护理 2 营养支持 食管气管瘘患者一旦确诊，应立即禁食水，必要时行胃肠减压，以减少食物、水分、消化道致病菌等进入呼吸道引起化学性炎症反应或细菌性、病毒性炎症反应，破坏呼吸道的屏障。 指导患者养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙。 护理 3呼吸道的护理 食管气管瘘患者存在呼吸道和消化道的异常通道，唾液、食物残渣及消化道致病菌等容易进入呼吸道，因此患者常常存在不同程度的呼吸道炎症，加强呼吸道管理尤为重要。 ①戒烟 ②呼吸功能锻炼 ③根据药敏试验，合理选用抗菌药物控制肺内感染。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *