XX医院检验科汇报.docVIP

PAGE 1 XX医院检验科情况汇报 一、资质情况 自2012年6月医院搬迁新大楼，由于工作场所的变化，原有的资质不再适用。我科又重新进行了申请，取得了临检室、生化室、免疫室、微生物室的“内蒙古自治区与人体健康有关的病原微生物实验室和实验活动备案凭证”（见图1） 。 检验科现有工作人员7名，其中具有检验资质的6人，另有主管中医师1名。《医疗机构临床实验室管理办法》(2006年卫生部)第十二条．医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。现在只有1名同志未取得检验资质，不过已拿到采供血机构人员从业上岗证。 二、设备情况 目前配置的设备基本能满足临床需求，现就仪器使用中发现的一些问题做简要说明。 1、血细胞分析仪：现使用的血细胞分析仪为日本光电公司生产的三分类仪器，三分类已经不能满足临床对一些血液疾病的细微分析，有好多血液病患者分不出类，（见图3），我们只能判断血细胞异常，建议到上级复检，单我们发放报告中见好多不合理报告（见图2），这个报告容易引起纠纷，也是患者手中的直接证据。基于上述情况，建议在条件许可的情况下，置换或购置一台五分类血细胞分析仪，目前市场上比较前卫的进口仪器，品牌有希森美康，迈瑞，光电、 雅培等，不建议购置国产仪器。个人建议置换原来的光电五分类血细胞分析仪，因使用多年我对该类仪器结构比较了解，一些小的故障也能及时解决，况且旧仪器也可折价，试剂也不会造成浪费。 图1 图2 图3 2、血凝仪：由于仪器的检测范围所限，对于我们日常分娩筛查、术前检验等例行检查基本能很好出具结果，遗憾的是对一些术后服用华法林的患者，3-5天就要检验一次INR（国际标准化比值），而这些患者的标本，在我们的仪器上就反复多次检验不出结果（超出仪器的检测范围），多次出现退费与矛盾。目前有胡喜、赵丙林、王团云、范桃桃等几个患者，在我科检验不出结果，我只好把标本抽取在标本管中，让患者带去集宁检验。我们就得给人家退费并作好多解释来平息患者的怨气，患者退费了我们的试剂也白白消耗掉了，增大了科室的消耗。 3、全自动化学发光仪：目前已经开展的项目有甲状腺功能检查五项、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、前列腺特异性抗原共九个项目，因去年11月份开始执行乌兰察布市发改委下发的收费标准(没有备注方法说明)，收费下调幅度太大，目前处于负收入状态。 4、微生物检验仪器: 微生物检验没有开展，目前只是运行结核病项目痰涂片抗酸染色镜检，利福平耐药监测。 三、试剂耗材 检验科所用耗材、试剂，由检验科提出采购申请交采供科负责采购，采供科对采购回的试剂、耗材验收合格加15%的费用后由检验科领取。特别强调布病试剂属于三无产品（产品注册证、生产许可证、经营许可证），食品药品监督管理局不定期检查，坚决不允许使用三无检验试剂，这一问题在前任院长已递交过情况说明。 四：输血工作 1、人员资质 为规范采供血机构人员资质我们分别在2013年、2014年、2015年派出人员参加考试，目前已经有5名同志取得了采供血机构人员从业上岗证。 2、场所 目前只是占用一间办公室，上级检查组多次要求要把血库与其他工作室分开设置，保证用血安全、生物安全。 3设备 现在我们融化血浆使用的是一台电热恒温水浴箱，关键这台水浴箱也是每天布病检验水浴使用，二者混用既不符合生物安全，又存在极大的污染风险，所以目前急需解决一台血液融浆机 4、运行模式 按照《采供血机构设置规划指导原则》 (卫医发[2005]500号)的设置标准：距血液中心或中心血站３个小时车程内的县（市）原则上不予设置中心血库。所以现在临床有用血需求我们都是联系市中心血站送血或我们去取血，我科不储备血液制品。 5、收费与管理 现在患者用血我们执行的收费依据是内蒙古发改委内发改费函[2014]162号《公民临床用血收费标准》我们从市中心血站调回的血液制品，不增加任何费用直接供应患者，而其他兄弟旗县医院都在市中心血站原有的收费基础上加收每个单位(或袋)20-50元不等的费用，这就便于管理，而我们只能偶尔在条件许可的情况下，工作人员自己开车去集宁取血（按照是中心血站的送血收费标准收取患者240元每次，作为自己的劳务补贴）这就存在很大的交通安全隐患。 6、信息化管理 血液制品使用档案要求保存十年，为便于对血液制品的规范化管理与记录，建议建立LIS信息化管理模块。 五、病理方面 因人员资质问题，原有的病理科已经撤销，现在只是做脱落细胞、液基细胞学检验，病理标本全部送XX县医院检验，这一块具体由XXX一人负责包括检验、送标本、取病理检验报告单，核算也是单独进行的，不计入检验科的收支。 六、其它 1、实验室工作环境问题：因实验室坐落在