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农药经营许可证
申
请
材
料
申请人: **县***农资店
地址:**县***镇***路
联系人:***
电话:***
2018年7月**日
目 录
序号
材 料 名 称
页码
1
农药经营许可证申请表
1
2
营业执照复印件
2
3
申请材料真实性、合法性声明
3
4
法定代表人(负责人)身份证复印件
4
5
经营人员的培训结业证书复印件
5
6
营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等
说明材料及照片
6-17
7
计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设
备、安全防护、仓储设施等清单及照片
18-24
8
营业场所和仓储场所房产证或租赁合同
25-26
9
有关管理制度目录及文本
27-37
四川省农药经营许可证申请表
首次申请R 重新申请□ 许可证编号:
经营者名称
**县**镇**农资店
统一社会信用代码
***
法定代表人(负责人)
***
住所
**县**镇**街村
联系电话
***
通讯地址
**县**镇**街村
经营场所地址
**县**镇**街村
经营场所面积(m2)
32
仓储场所地址
**县**镇**街村
仓储场所面积(m2)
51
传真
电子邮箱
经营范围
农药□
农药(限制使用农药除外) R
是否设立分支机构
是□ 否R
经营负责人
姓名
性别
身份证号码
学历(培训情况)
专业
**
男
***
完成56学时培训
农学、植保、农药
经营人员
**
男
***
完成56学时培训
农学、植保、农药
法定代表人(负责人)(签字): 2018年 月 日
提交材料清单
是否提交
(打“√”)
备注
1、四川省农药经营许可分支机构登记表
设立分支机构的提供
2、营业执照复印件
√
3、申请资料真实性、合法性声明
√
4、法定代表人(负责人)身份证复印件
√
5、经营人员的学历证书或者培训结业证书复印件
√
6、营业、仓储场所地址、面积、平面图等说明材料及照片
√
7、计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护、仓储设施等清单及照片
√
8、营业、仓储场所房产证或租赁合同(含租赁方房产证复印件)
√
9、有关管理制度目录及文本
√
10、农药经营许可证原件
重新申请的提供
11、申请材料电子文档
√
申请经营限制使用农药的,还应当提供以下材料:
是否提交
(打“√”)
备注
1、经营人员两年以上农学、植保、农药相关工作经历说明
2、营业、仓储场所具有明显标识、专柜上锁、封闭摆放和储存用的设施设备清单及照片
说明:设立分支机构的农药经营者,需同时填报《四川省农药经营分支机构登记表》。经营人员较多时可另附表。
申请材料真实性、合法性声明
本公司(本人)郑重承诺:在此次农药经营许可证核发申请中,所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法,如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
特此声明!
单位(盖章)或个人(签字盖指印)
法定代表人(负责人):(签字)
年 月 日
此处为培训结业证书复印件
***县**镇**农资经营部位置示意图
此处为位置图(用地图工具截图)
材料说明:
营业场所:
地址:**县**镇**路**号
面积:32 m2
仓储场所
地址:**县**镇**路**号
面积:51 m2
营业场所和仓储场所平面图
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:营业场所现场实拍(一)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:营业场所现场实拍(二)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:营业场所现场实拍(三)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:营业场所现场实拍(四)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:营业场所现场实拍(五)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:仓储场所现场实拍(一)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:仓储场所现场实拍(二)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:仓储场所现场实拍(三)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:仓储场所现场实拍(四)
***县**镇**农资经营部
农药经营许可申报材料
材料说明:仓储场所现场实拍(五)
***县**镇**农资经营部
设施设备清单
序号
名称
规格/型号
单位
数量
备注
1
电脑
组装台式
台
1
2
农资进销存管理系统
\
套
1
3
二维码扫码枪
****
个
1
4
工
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