农药经营许可证申请材料.doc

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农药经营许可证 申 请 材 料 申请人: **县***农资店 地址:**县***镇***路 联系人:*** 电话:*** 2018年7月**日 目 录 序号 材 料 名 称 页码 1 农药经营许可证申请表 1 2 营业执照复印件 2 3 申请材料真实性、合法性声明 3 4 法定代表人(负责人)身份证复印件 4 5 经营人员的培训结业证书复印件 5 6 营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等 说明材料及照片 6-17 7 计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设 备、安全防护、仓储设施等清单及照片 18-24 8 营业场所和仓储场所房产证或租赁合同 25-26 9 有关管理制度目录及文本 27-37 四川省农药经营许可证申请表 首次申请R 重新申请□ 许可证编号: 经营者名称 **县**镇**农资店 统一社会信用代码 *** 法定代表人(负责人) *** 住所 **县**镇**街村 联系电话 *** 通讯地址 **县**镇**街村 经营场所地址 **县**镇**街村 经营场所面积(m2) 32 仓储场所地址 **县**镇**街村 仓储场所面积(m2) 51 传真 电子邮箱 经营范围 农药□ 农药(限制使用农药除外) R 是否设立分支机构 是□ 否R 经营负责人 姓名 性别 身份证号码 学历(培训情况) 专业 ** 男 *** 完成56学时培训 农学、植保、农药 经营人员 ** 男 *** 完成56学时培训 农学、植保、农药 法定代表人(负责人)(签字): 2018年 月 日 提交材料清单 是否提交 (打“√”) 备注 1、四川省农药经营许可分支机构登记表 设立分支机构的提供 2、营业执照复印件 √ 3、申请资料真实性、合法性声明 √ 4、法定代表人(负责人)身份证复印件 √ 5、经营人员的学历证书或者培训结业证书复印件 √ 6、营业、仓储场所地址、面积、平面图等说明材料及照片 √ 7、计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护、仓储设施等清单及照片 √ 8、营业、仓储场所房产证或租赁合同(含租赁方房产证复印件) √ 9、有关管理制度目录及文本 √ 10、农药经营许可证原件 重新申请的提供 11、申请材料电子文档 √ 申请经营限制使用农药的,还应当提供以下材料: 是否提交 (打“√”) 备注 1、经营人员两年以上农学、植保、农药相关工作经历说明 2、营业、仓储场所具有明显标识、专柜上锁、封闭摆放和储存用的设施设备清单及照片 说明:设立分支机构的农药经营者,需同时填报《四川省农药经营分支机构登记表》。经营人员较多时可另附表。 申请材料真实性、合法性声明 本公司(本人)郑重承诺:在此次农药经营许可证核发申请中,所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法,如有不实之处,愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 特此声明! 单位(盖章)或个人(签字盖指印) 法定代表人(负责人):(签字) 年 月 日 此处为培训结业证书复印件 ***县**镇**农资经营部位置示意图 此处为位置图(用地图工具截图) 材料说明: 营业场所: 地址:**县**镇**路**号 面积:32 m2 仓储场所 地址:**县**镇**路**号 面积:51 m2 营业场所和仓储场所平面图 ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:营业场所现场实拍(一) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:营业场所现场实拍(二) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:营业场所现场实拍(三) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:营业场所现场实拍(四) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:营业场所现场实拍(五) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:仓储场所现场实拍(一) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:仓储场所现场实拍(二) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:仓储场所现场实拍(三) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:仓储场所现场实拍(四) ***县**镇**农资经营部 农药经营许可申报材料 材料说明:仓储场所现场实拍(五) ***县**镇**农资经营部 设施设备清单 序号 名称 规格/型号 单位 数量 备注 1 电脑 组装台式 台 1 2 农资进销存管理系统 \ 套 1 3 二维码扫码枪 **** 个 1 4 工

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