暴力行为防范和护理.ppt

暴力行为的防范与护理 * 暴力行为的防范与护理 暴力行为的概述 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理措施 * 暴力行为的防范与护理 暴力行为（violence）：直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，如伤人毁物。 精神疾病患者的暴力行为发生率高！ 分裂症，躁狂症，人格障碍， 脑器质性障碍，药物依赖等 常见。 * 一、护理评估 （一）危险因素的评估： 1.精神症状: 幻觉（命令性幻听） 妄想（被害妄想） 躁狂状态 意识障碍 * 一、护理评估 （一）危险因素的评估： 2.心理学特征： 心理发展：情感剥夺、暴力环境 性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊、人际交往差 * 一、护理评估 （一）危险因素的评估： 3.诱因:环境等 4.人口学特征: 年龄、性别、婚姻状态、 工作、暴力史 * （二）暴力行为发生的征兆评估 行为评估 情感评估 意识状态评估 * 暴力行为发生的征兆评估内容* 先兆行为 不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然停下来 语言 威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言 情感 愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定 意识 思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 * 二、护理诊断 有暴力行为的危险---针对他人 * 三、护理措施 （一）预防措施： 注意交流技巧 监督服用药物 加强环境管理 开展健康教育（认知、行为） * 三、护理措施 （二）发生时处理措施： 寻求帮助 控制场面 解除武装 隔离与约束 身体保护 药物治疗 * 三、护理措施 （三）行为重建： 评估靶行为与激发情境的关系； 寻找强化联系的突破点； 建立新的行为方式； 评价疗效 * * * 不会创新的人，总会被超越 * * * 不会创新的人，总会被超越