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你们好 staphylococcal scalded skin syndrome 烫伤样皮肤综合征 * 诊断依据 初步诊断4S综合征： 1特征性表现：面部，躯干，四肢弥漫红斑，红斑上散在大片表皮剥脱后糜烂 2尼氏征阳性 3皮损有明显疼痛与触痛 4 多发生于婴幼儿， 起病急骤 确诊：ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目前诊断SSSS的金标准 * differential diagnosis 1 大疱性脓疱疮 2 新生儿脓疱疮 3 深脓疱疮 4 非金葡菌中毒性表皮坏死松解症 * 大疱性脓疱疮 （impetigo bullosa） 儿童，夏季， 常继发于痱子、汗腺炎及虫咬后 大疱液清澈→混浊，似半壶水状， 破后→脓痂→色素↑， 环状脓疱疮→回状脓疱疮 * 大疱性脓疱疮 * 大疱性脓疱疮 * 大疱性脓疱疮 * 新生儿脓疱疮 (impetigo neonatorum) 由凝固酶阳性葡球菌71型Ⅱ类所致， 发病急骤 脓疱广泛分布，疱周有红晕， 破溃后形成红色糜烂面； 脓疱液澄清→浑浊，尼氏征（+）， 干涸后→黄色薄痂，病程进展迅速， 全身症状显著，败血症、毒血症→死亡 传染性强 常于出生半月内发病 * 新生儿脓疱疮 * 新生儿脓疱疮 * 深脓疱疮 （ecthyma） 深在性炎性水疱 或脓疱→破溃→溃疡， 黑褐色痂皮、灼痛， 附近淋巴结肿大， 自身接种传染，2-4周可结疤， 或肉芽肿样损害 多见于营养不良的儿童和老人 * 深脓疱疮 * 深脓疱疮 * 药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱 【非金葡菌中毒性表皮坏死松解症】 *
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