抗生素使用管理与持续改进PDCA工作总结.ppt

* 1.门诊抗菌药物使用率<50% 2.住院抗菌药物只用率<75% 3.住院抗菌药物使用强度DDD值 4.抗菌药物使用患者病原学送检率>60% 5.限制性抗菌药物使用患者病原学送检率>80 6.特殊抗菌药物使用患者病原学送检率>85 医生 对抗菌药 物使用 说明不熟 未按照抗菌药物 临床使用原则用药 医疗环境恶劣 医生恐惧感染 其他 操作性较差 约束力 不足 管理部门 患者 要求用药 患者 盲目要求 使用高效 抗生素 持 续 改 进 鱼骨图分析 抗生素不合理使用 原因分析 经验用药比例大 1.无指征用药、联合用药不合理 2. 用药时间过长、药物选择不当 3.预防性使用过滥 4.病原学送检率低 5. 病程记录中不重视手术前后的使用情况，停用抗菌药物不能详细分析，使用理由说明不清、记录不全 1.收集信息，发现问题 2.建立抗菌药物管理小组，每月统计科室抗生素使用情况 3.加强的抗生素使用原则、预防使用抗生素指引培训，要求所有医生掌握。并考核 4.对应用抗菌素情况进行监控 1.根据科室情况加强医务人员的宣传培训。 2.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医护人员进行监督检查、指导、定期考核，查看落实情况。 3.加强各项制度学习。 4.指导临床合理用药。 5.监督药品使用情况。 6.加强继续教育。 7.加强医德医风的教育。 抗菌素管理小组定期抽查，检查科室抗 菌药物使用相关制度的落实情况。并及 时反馈。 *