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超低出生体重儿的早期护理深圳市人民医院新生儿科林真珠主要内容体温的护理皮肤的护理控制不显性失水减少声光刺激预防感染体温的护理健康婴儿发生低体温的危险性较低超低出生体重儿发生低体温的危险性增高体温的护理足月儿对寒冷刺激的正常反应四肢血管收缩血液停留在身体核心部位防止血液通过体表散热活动增加和肢体屈曲活动增加肌肉产热增加肢体屈曲减少体表面积减少散热棕色脂肪代谢棕色脂肪棕色脂肪组织是新生儿产热的重要部位棕色脂肪分布部位纵隔肩胛间区腋下和肾上腺周围孕晚期前贮存量不足棕色脂肪在孕晚期前贮存量不足体温的护理
超低出生体重儿的早期护理 深圳市人民医院新生儿科 林真珠 主要内容 体温的护理 皮肤的护理 控制不显性失水 减少声光刺激 预防感染 体温的护理 健康婴儿发生低体温的危险性较低 超低出生体重儿发生低体温的危险性增高 体温的护理 足月儿对寒冷刺激的正常反应 四肢血管收缩 血液停留在身体核心部位 防止血液通过体表散热 活动增加和肢体屈曲 活动增加 肌肉产热增加 肢体屈曲 减少体表面积 减少散热 棕色脂肪代谢 棕色脂肪 棕色脂肪组织是新生儿产热的重要部位 棕色脂肪分布部位—纵隔、肩胛间区、腋下和肾上腺周围 孕晚期前贮存量不足 棕色脂肪在孕晚期前贮存量不足 体温的护理 超低出生体重儿对寒冷的反应 棕色脂肪少或无 肌张力低，肢体伸展,体表面积增大 糖原贮存少 血管收缩功能差,血液流经体表散热 产热少 散热增加 体温下降 新生儿低体温分度 低体温分度（根据核心体温） 轻度—36-36.4℃（96.8-97.6℉） 中度—32-35.9℃（89.6-96.6℉） 重度—32℃（89.6℉） 核心体温目标—37℃（98.6℉） 世界卫生组织(1997) 体温与氧消耗之间的关系 体温的护理 低体温对超低出生体重儿的危害: 不利于肺泡表面活性物质的合成，肺透明膜病的发生率增高或病情加重 低血糖 缺氧 酸中毒 硬肿症 肺出血 体温的护理 热量获得或丧失的途径: （1）传导 （2）对流 （3）蒸发 （4）辐射
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