急救药物适应症与禁忌症.docVIP

. . ???? 急救药物适应症与禁忌症 1、胺碘酮注射液??? 适应症：房性心律失常伴快速室性心律失常；室性心律失常。??? 规 格：150mg/支??? 用 量：发生快速心律失常后，首剂静注胺碘酮负荷剂量3-5mg/kg，5-10分钟注入。继之以微量泵维持；如无效，15分钟后可再予1-1.5mg/kg胺碘酮静注。前6小时1mg/min维持，其后以0.5mg/min维持，24小时总剂量900-l2O0mg。??? 用 法：静滴 静注??? 禁忌症：⑴严重窦房结功能异常。???????????????? ⑵II或III度房室传导阻滞。????????????????? ⑶心动过缓引起晕厥。?????????????????? ⑷对本品过敏者。???? 2、心律平注射液??? 适应症：阵发性室速；阵发性室上速；各种早搏；预激伴室上速、房扑、房颤。??? 规 格：35mg??? 用 量：35mg/次，每8小时静注70mg，或在1次静注后继以静滴（每小时20-40mg）1-1.5mg/kg。??? 用 法：静点 静注??? 禁忌症：⑴对本品过敏者。????????????????? ⑵严重的充血性心衰。????????????????? ⑶心源性休克（心律失常所致除外）。???????????????? ⑷心动过缓。????????????????? ⑸心梗后三个月内。???????????????? ⑹电解质紊乱（尤其是血钾）。???? 3、利多卡因注射液??? 适应症：室性心律失常，局麻药。??? 规 格：40mg??? 用 量：常用量 静注1-1.5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后重复静注1-2次，1小时之内总量不得超过300mg。用负荷量后可继续1-4mg/分静滴维持，（一般以5%葡萄糖液配成1-4mg/ml）。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5-1mg静滴。??? 用 法：静注 静滴??? 禁忌症：⑴局麻药过敏。???????????????? ⑵阿斯综合症、预激综合症、严重传导阻滞。 ???? 4、肾上腺素注射液??? 适应症：⑴抢救过敏性休克：如青霉素引起的过敏性休克。???????????????? ⑵心脏骤停：电复律无效的室颤和无脉搏的室速；心脏电活动完全骤停；心电机械分离。??????????????? ⑶支气管哮喘；与局麻药适用；鼻粘膜齿龈出血。??? 规 格：1mg??? 用 法：皮下注射、静脉??? 用 量：1mg??? 禁忌症：⑴高血压???????????????? ⑵器质性心脏病??????????????? ⑶糖尿病?????????????????? ⑷对本药过敏者???????????????? ⑸洋地黄中毒???????????????? ⑹冠状动脉性疾病??? 5、硝酸甘油注射液??? 适应症：⑴高血压??????????????? ⑵冠心病心绞痛???????????????? ⑶心衰??? 规 格：5mg??? 用 量：开始剂量为5μg/min，用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静滴无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。??? 用 法：静滴??? 禁忌症：⑴心梗早期???????????????? ⑵严重贫血???????????????? ⑶青光眼??????????????? ⑷颅内压增高??????????????? ⑸对硝甘过敏???? 6、西地兰注射液??? 适应症：⑴心衰???????????????? ⑵控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率??? 规 格：0.4mg??? 用 量：成人静注首次剂量0.4-0.6mg；2～4小时可再给予0.2-0.4mg，直至全效量。全效量1-1.2mg，用葡萄糖液稀释后缓慢注入。 ??? 用 法：静注??? 禁忌症：⑴禁与钙剂合用。??????????????? ⑵任何强心甙中毒。??????????????? ⑶室速、室颤。???????????????? ⑷梗阻性肥厚性心肌病。?????????????? ?? ⑸预激伴房颤或房扑，室速、室颤。???????????????? ⑹不易与酸碱类配伍。 ??????????????? 低钾/低氧时易中毒??? 7、多巴胺注射液??? 适应症：⑴心梗、创伤、败血症、心脏手术、充血性心衰等引起的休克。?