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中 医 基 础 理 论中医学的哲学基础五行学说 陕西中医学院中医基础理论教研室乔文彪 第三节 五行学说 五行学说，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 本节主要内容： 一、五行学说的形成 二、五行学说的基本内容 三、五行学说在中医学中的应用 一、五行学说的形成 对于五行学说的形成目前尚无定论，一般以为，可能与五方、五季、五星（岁星、荧惑星、镇星、太白星、辰星）、五材有关。 其中多数学者认为与“五材”关系最为密切。如《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不可。” 《尚书·洪范》说：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用。” 五行一词，最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说： “五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”此时的五行已由最初与“五材”有关的涵义，即木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素中抽象出来，上升为哲学的理性概念。 至《春秋繁露》 、《白虎通德论》将其发扬光大，上升为一种哲学理论，用于阐释自然或社会的各种联系。 二、五行学说的基本内容 五行学说的基本内容包括： （一）五行的概念 （二）五行的特性 （三）事物和现象的五行归类 （四）五行之间的关系 （一）五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五种物质的排列及其运动变化。“ 五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这五种物质的排列和运动变化。 若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。 （二）五行的特性 五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。 木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅 火曰炎上：炎热、升腾、光明 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏 （三）事物和现象的五行归类 五行学说依据五行各自的特性，采用取象比类法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。 取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 如东方为日出之方与木的升发特性相类，故东方属木。同理，则西方属金。 推演络绎法：根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。 例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。 中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一（表1-3）。 （四）五行之间的关系 1、五行相生 五行相生，是指木、火、 土、金、水之间存在着有序 的递相资生、助长和促进的关系。 相生次序是：木→火→土→金→水→木。 母子关系：“生我”者为母，“我生”者为子。《难经》 五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。 2、五行相克 五行相克，是指木、火、 土、金、水之间存在着有序 的间相克制、制约的关系。 相克次序是：木→土→水→火→金→木。 所胜与所不胜的关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。--《内经》 五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。 　3、五行制化 五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变化。 　　五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。 4、五行相乘 五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制