瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识.PDF

···· ···· Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med 2017, Vol． 16 No．3 274 ·专家共识· 瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识 中华中医药学会皮肤科分会 关键词：荨麻疹；中医治疗；专家共识 中图分类号：R758.24 文献标识码：B 文章编号：1672－0709 （2017）03-0274－02 本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相 冷则剧，得暖则减；或伴恶风畏寒，口不渴；舌质淡 关专家讨论起草制定。参加讨论起草的专家有：范 红，苔薄白，脉浮紧。 瑞强、杨志波、段逸群、李元文、刘巧、周冬梅、张晓 治法：疏风散寒，调和营卫。 杰、黄宁、张理涛、翟晓祥、陈信生。 方药：桂枝麻黄各半汤或荆防败毒散加减。 瘾疹[1-2]是一种以皮肤作痒，时起风团疙瘩，发 常用药物：桂枝、麻黄、白芍、大枣、紫苏叶、防 无定处，时隐时现，消退后不留痕迹为特征的皮肤 风、荆芥、杏仁、生姜、甘草。 病。相当于现代医学“荨麻疹”。 加减：恶寒较重者，可加附子、细辛、干姜皮等。 中医认为瘾疹发病主要是由于素体禀赋不耐， 肠胃湿热证 主证：风团色泽鲜红，风团出 外加六淫之邪的侵袭；或饮食不节、肠胃湿热；或平 现与饮食不节有关，多伴腹痛腹泻或呕吐胸闷，大 素体弱、气血不足，卫外不固所致。临床按病程常将 便稀烂不畅或便秘，舌红苔黄腻，脉数或濡数。 瘾疹分为急性和慢性，病程在6 周以上者属于慢 治法：清热利湿，祛风止痒。 性。根据瘾疹的致病因素和病程，中医一般分为风 方药：防风通圣散或除湿胃苓汤加减。 热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚 常用药物：土茯苓、绵茵陈、金银花、黄芩、苏 证5 个证型进行治疗。 叶、枳实、厚朴、连翘、薏仁、徐长卿、白芍、甘草。 1 治疗原则 加减：腹痛便秘者，酌加大黄；食积者，酌加山 实证者以疏风清热、疏风散寒或清热利湿、凉 楂、麦芽、神曲等。 血解毒祛邪为主；虚证者以益气养血，固表扶正为 毒热炽盛证 主证：发病突然，风团鲜红灼 主；虚实夹杂者扶正与祛邪并用。 热，融合成片，状如地图，甚则弥漫全身；瘙痒剧烈， 2 治疗方法 或伴壮热恶寒，口渴喜冷饮；或面红目赤，心烦不 瘾疹的中医治疗方法较多，临床需根据病情选 安。大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄或黄干燥，脉 用适宜的治疗方法。 洪数。 2.1 内治法 治法：清营凉血，解毒止痒。 2.1.1 辨证论治[3-8] 方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 风热证 主证：风团色红，扪之有灼热感， 常用药物：水牛角、生地、鱼腥草、紫草、黄芩、 自觉瘙痒，遇热则剧，得冷则缓；或伴发热恶风，心 丹皮、玄参、麦冬、生石膏、赤芍、芦根、黄连、栀子、 烦，口渴，咽干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。 甘草。 治法：疏风清热止痒。 加减：大便秘结者，可加大黄、芒硝等；痒甚者， 方药：银翘散或消风散加减。 可加苦参、徐长卿、地肤子等。 常用药物：金银花、连翘、淡竹叶、鱼腥草、牛蒡 气血亏虚证 主证：风团色泽淡红，或者与 子、薄荷、荆芥、防风、浮萍、蝉蜕、芦根、白鲜皮