公卫实践技能(二)公共卫生案例分析.doc

. . 公共卫生案例分析 　　　考试方式：考生应试2个公共卫生案例分析，口试回答问题。考试时间为20分钟，分值为40分。 一．传染病： 1．病种范围：1）鼠疫； 2）霍乱；3）艾滋病；4）病毒性肝炎；5）脊髓灰质炎；6）人感染高致病性禽流感； 7）麻疹；8）流行性出血热；9）狂犬病；10）流行性乙型脑炎；11）登革热；12）细菌性痢疾； 13）肺结核；14）伤寒和副伤寒；15）流行性脑脊髓膜炎；16）血吸虫病；17）疟疾； 18）流行性感冒；19）手足口病。 考核要点：1）传染病的基本特征和诊断依据；2）传染病的流行特征； 3）传染病疫情的报告； 4）传染病监测； 5）个案调查和处置； 6）暴发疫情的调查和处置； 7）传染病的预防；8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理； 9）免疫规划。 二．慢性非传染性疾病： 1．病种范围：高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤。 2．考核要点：1）慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据； 2）慢性非传染性疾病的行为危险因素； 　　　　　　 3）慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测； 4）慢性非传染性疾病的三级预防及效果评价。 三．职业卫生与职业医学： 1．案例范围：尘肺、硫化氢中毒、氯气中毒、一氧化碳中毒、苯中毒、铅中毒、汞中毒、有机磷农药中毒。 2．考核要点：1）职业病诊断原则及报告； 2）职业病危害事件调查与分析； 3）职业病危害因素检测与评价； 　　　　 4）职业健康检查； 5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。 四．营养与食品卫生： 1．案例范围：1）营养调查与监测； 2）细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒。 考核要点：1）营养调查与监测； 3）食物中毒事件的判定与报告； 3）食物中毒事件的调查与处理；4）食物中毒的预防。 五．环境卫生： 1．案例范围：水和室内空气卫生状况及污染事件。 2．考核要点：1）水、室内空气卫生状况调查、监测；2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策； 　　　　　　 3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。 突发公共卫生事件报告内容、方法和时限 内容：首次报告、初次报告、进程报告、结案报告 事件名称、事件类别、事件发生的时间、地点、涉及的范围、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业分布、主要的临床症状和体征、可能的原因、已采取的措施、事件的发展趋势等。 首次报告：尚未调查确认的事件、说明信息的来源、涉及的范围、事件的初步判定和拟采取的措施。 初次报告：快、很强的时效性，在获取信息最短的时间内完成上报工作。县级CDC接报后应登记好，并核实，立即启动网络报告系统进行报告。 进程报告：要求新，及时反映事件的进展和调查处理的情况，报告次数不限，特大或者重大事件早期要按日报告，附件信息必不可少，体现措施的落实和评价，反映疫情的动态。 结案报告：要求全，调查处理完成后，对整个事件进行回顾和总结。包括基本信息、详细信息、附件信息。结案报告应在确认事件终止后两周内报告。 报告方式：直接网络上报，电话或传真、报告卡等逐级上报。县级以上CDC应及时审核、确保信息的准确性，并汇总、统计、分析，按规定向同级卫生行政部门报告。 报告时限：2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告。 卫生行政部门接报后2小时内向同级人民政府报告，同时向上级人民政府卫生行政部门报告。 现场处理 一、应急处理的原则：以属地管理、分级负责、统一指挥为原则，坚持救治和控制优先，流行病调查和实验室检测相结合，采取边抢救边调查，边核实，边处理的方式，以有效措施控制事态的发展。 二、早期处置： 初步确认和报告：事发地辖区卫生部门接报后，立即组织安排医疗卫生部门进行初步核实，确认，并采取必要的处理措施，同时按要求向同级政府部门和上级卫生行政部门报告。 做好组织管理：按分级负责的原则，根据事件的性质和对应要求，成立以事发地同级政府部门为领导小组，下设各工作组。包括：综合协调组、信息组、医疗救治组、流行病调查组、实验室检测组、处理组、宣传组、后勤保障组等。 设立专家工作组：重大技术问题的专业咨询，实施方案的技术审定等。 做好后勤保障：各级政府应为现场工作人员提供必要的经费、交通工具、设备及意外伤害保险等。 医疗救援 现场调查 样品采集与检测 防控措施：拟定方案、采取措施 风险评估和风险沟通： 问题1：接到这样的突发事件报告后，需要询问和记录，上报的主要内容