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临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养体会 首都医科大学宣武医院普通外科，北京100053 ［摘要］医患沟通是实习医生综合能力培养中的一项基 本技能，临床教师在医学生医患沟通能力培养过程中起到至 关重要的作用。本文阐述了临床教学中加强实习医生医患沟 通能力培养的重要性，并提出提高实习医生医患沟通能力的 主要对策。 ［关键词］临床教学；实习医生；医患沟通；培养 ［中图分类号］R05 ［文献标识码］C ［文章编号］ 1673-7210 (2014) 03 (c) -0160-03 Experience in strengthening the cultivation of doctor-patient communication skills of interns in clinical teaching LIANG Kuo WANG Yajun FANG Yu ZHANG Yupeng LI Jia LI Ang LIU Dian gang LI Fei Department of General Surgery, Beijing Xuanwu Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100053, China [Abstract] Doctor-patient communication ability is a basic skill of medical interns, Clinical doctors play a key role in the training process of doctor-patient communication skills for interns. This article discusses the importance of cultivation of active doctor-patient communication skills in interns? training and proposes strategies on how to improve doctor-patient communication skills. [Key words] Clinical teaching ； Interns ； Doctor-patient communication； Cultivation 近年来，医患纠纷发生率逐渐上升。在这些医疗纠纷和 医疗事故中，相当一部分是因为医患之间缺乏沟通引起的 [1]。缺乏有效的沟通容易导致医患双方误解或者对立，甚 至出现矛盾升级进而导致医疗纠纷。良好的医患沟通不仅有 利于医生做出准确的临床诊断，制订恰当的诊疗方案，同时 更有利于增加患者对医务人员的信任，提高对诊疗的依从 性，从而获得最佳的治疗效果[2]。因此，及时有效的医患 沟通在临床工作中至关重要。 临床实习是医学生步入临床前的重要阶段，实习医生开 始直接面对大量的患者，是职业道德、临床经验、专业技能、 沟通能力等综合素质形成的关键时期。良好的医患沟通能力 是实习医生顺利成长的重要保障，但多数医学院校、临床医 生往往只注重临床技能的培养，而忽视了医患沟通能力的培 养。实习医生医患沟通能力培养的欠缺是目前我国医学教育 的一个重大缺失［3］。结合多年来从事临床医疗和教学工作 的经验，本文对临床教学过程中如何加强实习医生医患沟通 能力的培养进行了初步探讨。 1加强实习医生医患沟通能力培养的重要性 1.1医学生适应新的医学模式的需要 随着经济的快速发展，人们对医疗服务有了更高的要 求。医患之间的关系已经由单纯“以疾病为中心”的生物医 学模式提升为‘以患者为中心”的生物-心理-社会医学模 式。医学模式的转变，要求医疗服务不仅要立足于疾病，更 要立足于人，以人为本［4］。患者的法律意识、维权意识明 显增强，部分患者不愿参与临床教学活动。这就要求医学生 不仅有高超的诊疗技术，而且还要有高尚的职业道德和良好 的人文素养，并运用高超的医患沟通能力得到患者的信任、 理解和配合，减少和避免医疗纠纷的发生［5-6］ o刚步入临 床的实习医生常常因经验不足，医患沟通技巧欠缺而不被患 者和家属信任［7］。因此，加强医学生医患沟通能力的培养, 有利于医学生尽快适应医学模式的转变，尽快适应现代社会 对医务人员的要求，尽快进入临床医生的角色［8］。 1.2医学生向临床医生顺利过渡的重要环节 实习阶段是医学培养过程中的一个特殊阶段，他们既是 学生，也是医生，是从学生向医生角色的转变过程。突然面 对临床上各种各样的病患，他们往往显得手足无措，自信心 不足，怕说错话，做错事。因此，在实习阶段有意识地加强 医学生医患沟通能力的培养，引导他们认识到建