医学伦理西方的医疗伦理.ppt

如何看待紅包收受 人情味的社會產物可與肯定 如表示祝福、感謝、慶賀、鼓勵 送紅包對象：長輩、後輩、兒女、孫女、朋友 送紅包時機:：過年、生日、結婚、滿月、金榜 題名、其他喜慶。 絕不可有行賄、打通關節、對價關係、被收買 或違背醫學倫理之行為。 H.I. Chen * 護理倫理 倫理(道德)乃為人之本性內存在(美、好看、正義、錯、壞之判斷) 倫理學(Ethics)是研究人之活動或行為的學問。 西洋最早道德哲學家蘇格拉底 Socrates, 470-399 B.C. 南丁格爾 Florence Nightinglae, 1820-1910 護理工作 護理教育 護理行政 H.I. Chen * 護理倫理判斷步驟 事實如何--蒐集相關事實 ﹖ 道德問題何在﹖ 有哪些主要關係人﹖ 有哪些解決方案﹖ 有哪些相關連的道德規範﹖ 有哪些實際的限制﹖ 該做哪些最後決定﹖ H.I. Chen * 護理倫理基本原則 不傷害原則 自主原則 知情同意原則 行善或施義原則 公平或正義 原則 誠信原則 H.I. Chen * 醫療品質與醫學倫理 醫療事業----服務業 醫療服務----臨床服務,醫療團隊,醫療專業, 健保單位,社區醫療,民間團體….. 醫學教育----尊重生命,視病猶親,醫病醫心….. 醫療品質----病人滿意,家屬滿意,醫療糾紛….. 醫學倫理----醫師,醫事人員,醫療環境,…... H.I. Chen * 醫療照護體系評估標準( WHO 世界衛生組織 2000 ) 民眾的健康水準 因應民眾需求就醫尊嚴 以病人為中心的醫療服務 財務負擔公平程度 H.I. Chen * 99年度以病人為中心之病人安全年度工作計畫 一、提升用藥安全 二、落實感染控制 三、提升手術安全 四、預防病人跌倒及降低傷害程度 五、鼓勵異常事件通報 六、提升醫療照護人員間溝通的有效性 七、鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 八、提升管路安全 九、加強醫院火災預防與應變 十、病人權益及門診隱私權之維護 H.I. Chen 以病人為中心的模式(1989 Leventein) 病人生病之經驗與疾病本身是醫師要探求的對象 全人的醫療 病人與醫師的共識—有效的治療計畫 預防醫學與健康教育 增進醫病關係 重視醫療團隊的重要 H.I. Chen * 結論 醫學教育不能只偏重知識層面的傳授,其實臨床教學學的內涵,應包括:行醫的理念,醫療的行為,臨床的技能及醫學知識等四大範疇,亦即醫學倫理教育. 醫學倫理在不同時代,不同國家,會受到當地的歷史文化影響;由於高科技的發展,從業人員不應忽略了『全人醫療』,現代醫師更應使醫療更人性化更『以病人為中心』. Ethics can not be taught,…but it can be learned. H.I. Chen * H.I. Chen * 醫療(醫學) 倫理 西方的醫療倫理---Hippocrates誓言,日內瓦宣言, 醫療倫理公約,基督教,天主教… 東方的醫療倫理---道教,佛教,孔子儒家思想,回教… 台灣的醫療文化---開業術,迷信,廣告,紅包,秘方… 健保時代的醫療倫理: 真, 善, 美 + 廉 醫院管理之倫理---醫學,醫術,醫德+教學研究 希式誓詞（The Oath of Hippocrates） 希式誓詞 余謹宣誓，醫藥諸聖及一切神祇實鑒臨之， 余必 就余之能力與判斷，履行誓約。 余當尊業師如父母：與之同 甘苦，通有無； 視其家屬如昆季，倘彼等願學醫，余當傳之 以業而不取酬； 對于吾子，與吾師之子，及凡宣此誓之生 徒， 余當盡心訓導之，對于未宣此誓之人，余當弗教。 余 必依余之能力與判斷，以救助病人，永不存損害妄為之念。 人有求毒藥者，余絕不予之，亦絕不自提斯議。余永不施行 墮胎。余必保持行為與學術之聖潔。 余不施刀割，即使對于 真患結石者亦然，而只讓當地之匠人為之。凡入人家，皆為 治病，余決不做任何謬妄損害之企圖， 尤不冒瀆人身，不論 其為自由男女或奴隸。行醫處事， 凡所見聞，有不應宣洩 者，余當永守秘密。倘余信守不渝， 神其許我聲名永著，事 業常昌：如背誓言，願得其反。 H.I. Chen * The Oath of Hippocrates I swear by Apollo Physician, by Asclepius, by Health, by Panacea, and by all the gods and goddesses, making them m