常用理疗技术.pptx

常 用 理 疗 技 术;一、定义 物理医学与康复：应用物理的方法，对疾病进行有效的诊断、治疗与活动训练，以达到早期的康复。 物理疗法：应用各种物理因子包括自然的和人工的，做用于人体以达到防治疾病的方法。;二、分类 1.人工因素：电疗法、光疗法、超声波、磁疗、水疗、冷冻疗法、温热疗法、运动疗法、针灸、按摩、拔灌、高压氧、放射线疗法等。 电疗：直流电（离子导入)、电水浴疗法、低频、中频、高频、静电等。 光疗：红外线、可见光、紫外线、激光。 2.自然因素：日光、气候、海水、矿泉疗法等 三、作用机理 1.直接作用： 2.反射作用：反射弧 3.体液作用：;四、理疗的作用 1.一般作用： a.充血消炎作用： b.镇静作用:神经系统的兴奋性和传导性降低。 c.兴奋作用：不同的剂量和方法对机体产生刺激作用。 2.特殊作用：;五、理疗的处方和应注意的问题: 1.工作程序和处方: 2.加剧反应的原因和处理: 3.理疗的部位: 4.严格掌握禁忌症: 5.时间、频度和疗程：既要有连续性又要有阶段性。 6.理疗环境和条件和疗后休息：定时、定床、定机器、定人员。 7.综合疗法的应用: ;第二章 常用理疗技术电疗法;第一节 直流电疗法及药物离子导入疗法 一、直流电： ㈠定义：利用低电压平稳的直流电作用于人体以治疗疾病的方法。 ㈡直流电的治疗原理： 1.理化基础： a.电解：电解质溶液在直流外电场作用下，溶液中的正、负离子分别向与本身电性相反的电极移动，并在电极上失去或获得电子，而变成中性原子或原子团。 由于直流电解作用：阳极下产生强酸，阴极下产生强碱。因此要放厚1cm的绒布衬垫防化学灼伤。;b.电泳和电渗：这是直流电通过胶体时同时出现的两种现象，在直流电作用下，胶体粒子向电荷符号相反的电极移动称电泳；分散剂向另一电极移动称电渗。 蛋白质向阳极移动，水向阴极移动。阳极下水分少，细胞胶体凝缩，细胞膜致密，通透性降低;阴极下水分增多,细胞膜胶体溶解度增大,细胞膜变疏松,通透性增加。 2.组织兴奋性的变化：以对组织生理效应影响明显的K、Na、Ca、Mg4种离子的浓度变化为例：神经肌肉兴奋性公式： 。当离子浓度比例的比值发生变化时，就会影响神经肌肉兴奋性的变化。直流电场中各种离子的迁移速度与该离子的有效半径成反比,因此在阴极下K、Na离子的浓度相对增多,神经肌肉的兴奋性相对升高，阳极下Ca、Mg离子浓度相对升高，所以组织兴奋性降低 。 ;㈢直流电的生理作用及治疗作用 1.促进局部小血管扩张，改善局部营养和代谢。 2.对神经系统功能的影响：阳极下组织兴奋性降低，阴极下组织兴奋性升高。 3.促进骨折愈合：直流电阴极有促进骨折愈合的作用，而阳极无效，甚至有害。阴极的低氧、偏碱和高钙离子浓度环境。 4.对静脉血栓的影响。阳极松脱，向阴极退缩，退缩一定程度血管开放。;5.微量直流电对心脏的影响：反射性的对冠脉进行调解，改善心肌缺血和促进心肌兴奋性、传导正常化，消除心律不齐和恢复心室收缩功能。 6.防癌作用：直流电的电解、电泳、电渗结果，造成高酸、高碱、脱水、水肿、低氧和离子分布失衡。铂电极20—60MA，30分钟。适用于直径6cm以下的外周型肺癌、浅表性肝癌、局限性乳癌、皮肤癌等;二、直流电药离子导入 ㈠定义：借助直流电将药物离子经皮肤、粘膜或伤口导入组织内以治疗疾病的方法称直流电药物离子导入疗法。 ㈡治疗原理：利用直流电的电场作用及电学上“同性相斥”的原理。 ㈢导入体内离子的分布 1.在皮内形成“离子堆”。 2.一部分药物离子失去电荷，变成原子或分子，保持原来的药物特性，并与组织直接发生化学反应。 3.药物离子被血液及淋巴循环带到全身。 4.有些药物离子对某些组织器官有一定的趋向性。;㈣离子导入疗法的特点 1.有直流电和药物相加相协作用。 2.导入的药物在局部表浅组织浓度较高，作用持续时间长。 3.导入体内的是有治疗作用的药物成分。 4.不破坏皮肤的完整性，无痛苦。 ㈤不足之处 1.作用表浅 2.导入药物少，不能精确控制和测定。 ;㈥ 常用的药物离子;㈦操作及注意事项 1.检查治疗部位皮肤有无破损。 2.选面积相当的电极及湿布衬垫，以手挤不滴水为宜，主电极前加一浸药滤纸或药垫。金属板及电极夹不可接触皮肤。 3.电极放置法： 并置：两个电极均置于身体的同一侧。 对置：两个电极相对的置于躯干或肢体的两侧。 4.开机前检查各旋钮是否在适当位置。 5.接通电源，缓慢调节输出旋钮至出现针刺感，定时，巡视。 6.治疗结束时，缓慢降至零位，消毒煮沸衬垫。 7.在局部涂甘油，以防皮肤干燥和皲裂；破损涂龙胆紫。;㈧适应症和禁忌症： 适应症：神经痛、神经炎、周围神经损伤、神经官能症、脑血管意外后遗症、关节痛、骨质增生、瘢痕粘连等。 禁忌症：晚