运动系统影像诊断学影像检查方法.ppt

病理性关节半脱位（RA） 先天性关节脱位 骨折(Fracture) 定义：骨的连续性中断，包括骨小梁和（或）骨皮质的断裂 分类：创伤性骨折、疲劳骨折和病理性骨折 创伤性骨折：青枝骨折、横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、撕脱骨折、粉碎骨折、压缩骨折等 疲劳骨折：长期、反复作用于正常骨某一部分的慢性骨折。好发于跖骨和胫腓骨 病理性骨折：由于先已存在骨的病变使其强度下降，轻微的外力引起的骨折。肿瘤、肿瘤样病变、炎性病变等 伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折） 小儿青枝骨折 螺旋骨折 粉碎骨折 嵌插骨折 撕脱骨折 肋骨骨折 粗隆间骨折 股骨颈骨折 骨盆骨折 跖骨骨折 跟骨骨折 压缩骨折 疲劳骨折 病理骨折（内生软骨瘤） 谢谢 许玉峰dr.xuyf@ * 纤维关节：颅骨骨缝，韧带联合（远端胫腓骨骨间膜，尺桡骨骨间膜，骶髂关节骨间韧带），牙齿（钉状关节） 软骨关节：联合（耻骨联合，椎间盘，胸骨柄关节），软骨结合（骨骺板，蝶枕关节） 滑膜关节：四肢关节，骶髂关节，骨突关节，肋椎关节，胸锁关节。特点：两个骨面由纤维囊连在一起，并由副韧带加强。 * * * * 双踝退变 * 髋关节发育不良继发骨关节病 强直：骶髂关节不规则，锯齿状 * 双踝退变 * * 对位------骨折复位断端对位不到1/2称对位不良； 对线-------骨折断端成角畸形称对线不良。 * 多发肋骨骨折 * 多发肋骨骨折 * 多发肋骨骨折 mineral deposition (skeletal fluorosis ) 骨膜增生(periosteal proliferation) 病理：骨膜受刺激，成骨活动增加而出现骨膜钙化或骨化 常见原因：外伤、炎症、骨膜下出血、肿瘤和肥大性骨关节病等 X线表现： 骨皮质外面出现不同程度骨化或钙化影，与骨皮质之间有间隙或融合 平行、垂直、葱皮状、放射状、花边状、三角形（Codman三角） periosteal proliferation periosteal proliferation （pyogenic osteomyelitis ） Periosteal proliferation (Codman’s triangle, osteosarcoma) Periosteal proliferation (osteosarcoma) 骨质坏死(Osteonecrosis) 病理：骨组织局部血运障碍、代谢停止而死亡，称骨质坏死 常见原因：骨缺血坏死、化脓性骨髓炎、骨结核和外伤骨折后等。 X线表现： 坏死骨质（死骨）密度增高，呈斑点状、条状或不规则形 坏死骨周围绕以低密度骨质破坏区 Osteonecrosis (Avascular Necrosis of Femur Head) Osteonecrosis (Lunar bone,Kienbocks Disease) Osteonecrosis (tibial plateau) Sequestrum （pyogenic osteomyelitis ） 骨内或软骨内钙化(Osteal Chondral calcification) 病理：骨栓塞或软骨退变 常见原因：软骨类肿瘤以及关节软骨或椎间盘退行性改变。 X线表现：颗粒状或小环状无结构的致密影 Chondral calcification （ osteochondroma ） Chondral calcification （ chondroma ） Osteal calcification （bone infarction ） 周围软组织肿胀(Swelling of soft-tissue) 病理：软组织水肿、脓肿或肿瘤 常见原因：外伤、感染和肿瘤等。 X线表现： 局部软组织肿、密度增高、软组织层次模糊不清 Swelling of soft-tissue （ osteosarcoma ） Swelling of soft-tissue （ osteomyelitis ） Swelling of soft-tissue （Trauma） 关节肿胀(Swelling of joint) 病理：关节囊及周围软组织充血、水肿、渗出或出血等 常见原因：外伤、炎症和出血性疾病等。 X线表现： 病变区软组织密度增高，厚度加大，局部膨隆 脂肪垫及肌间脂肪层移位、变形、模糊或消失 大量积液则关节间隙增宽。 关节基本病变The basic appearances of bone lesions Swelling of joint （ pyogenic arthritis ） Swelling of joint （ gouty arthritis ） 关节骨质破坏(destruction of joint) 病理