糖尿病康复治疗进展演示文稿.ppt

运动中有效心率控制在 100～125次/min，相当于最大摄氧量的 30%～50%。 每日1次或每周3～4次 。 每次运动持续时间10～30min。 准备活动： 时间 5～10min，各种简单的徒手运动。 整理运动： 时间 5～10min，低强度的四肢及全身放松运动。 运动后心率恢复时间： 10～15min。 主要为低强度的有氧运动：如步行、慢跑、跳跃、登楼梯、健身操等，患者可以根据情况自行选择其中2～3项。 运动强度 运动时间 运动种类 运动频率 运动目的：（1）提高有氧和无氧运动能力；（2）增加糖和脂质代谢代谢， 减少患者胰岛素用量；（3）提高机体组织对胰岛素敏感性。 运动处方 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 世界卫生组织将糖尿病定义为：一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病 。 血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病并发症和糖尿病发生风险的关系来确定。 目前常用的诊断标准和分类有WHO（1999年）标准和美国糖尿病学会（ADA）2003年标准。 我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系。 * 我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系。空腹血浆葡萄糖或75g葡萄糖口服负荷试验（OGTT）后2h血糖值可以单独用于流行病学调查或人群筛查。 但我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹及OGTT后2h血糖值。 * * * 近二十年来我国2型糖尿患病率明显上升。根据杨文英教授2010年发表在《新英格兰杂志》的流调数据显示，我国2型糖尿病患病率高达9.7%，事隔三年，宁光教授发表在2013年JAMA上面的流调数据显示，我国2型糖尿病的患病率高达11.6%。虽然这两个研究由于诊断标准的差异造成数据上的差异，但其结果均说明我国已经真正成为糖尿病大国。 众所周知，目前在全世界范围，糖尿病患者人数急剧增长，就权威机构统计，目前中国的糖尿病人口 占世界第一位，达到9000万以上。 * 高血糖对视网膜的损害会导致失明；是终末期肾病的首要原因；也可增加大血管死亡率；是非外伤性远端截肢的首要原因等等。 Serious microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetes have a devastating effect on quality of life and impose a heavy burden on healthcare systems. Diabetic retinopathy: present in 21% of people at the time type 2 diabetes is diagnosed,1 diabetic retinopathy is the leading cause of new blindness among adults aged 20–74 years.2 Diabetic nephropathy: present in 18% of people diagnosed with diabetes;3 diabetes is a leading cause of end-stage renal disease.4 Stroke: diabetes is associated with a 2- to 4-fold increase in cardiovascular mortality and stroke.5 Cardiovascular disease: 75% of individuals with type 2 diabetes die from cardiovascular causes.6 Diabetic neuropathy: present in 12% of people at diagnosis,1 diabetic neuropathy affects approximately 70% of people with diabetes7 and is a leading cause of non-traumatic lower extremity amputations.8 In the UKPDS, 50% of individuals with