老年人药物不良反应临床特点的研究-老年病学专业论文.docxVIP

中文摘要摘 中文摘要 摘 要 目的： 了解老年人ADR与成年人有何不同，探讨老年人ADR特点。 方法： 采用现况调查的方法，对中南大学湘雅二医院老年病科2007年 5月1日至2008年2月29日年龄i18岁的出院患者应用自制ADR 调查表进行调查，共调查1778例，发生ADR383例，共484例次， 其中成年组(60岁)71例(78例次)，老年组(≥60岁)312例 (406例次)。比较两组之间ADR的发生率及相关因素、临床特征及 诊疗等方面的差异。 结果： 老年组ADR发生率为22．9％，明显高于成年组的17．1％(PO．05)。 老年组ADR发生率与年龄呈正相关(r-O．460，p=0．005)，成年组则二 者无相关性(r--一0．039，p=0．829)。老年组肝肾功能异常均明显高于成 年组(P0．05)。老年组ADR史占30．5％，明显高于成年组的12．7％ (x 2=9．236，P0．05)。老年组基础疾病6．74-2．3种，明显高于成年 组的4．24-2．0种(F=72．861，P0．05)。老年组高血压、冠心病、感染 性疾病、脑血管疾病高于成年组(PO．05)，糖尿病和肿瘤两组无统 计学差异(PO．05)。老年组用药数目7．94-3．4种，明显高于成年组 的5．84-3．2种(t--4．938，P0．05)。引起ADR的药物老年组有20大 类，位于前8位依次是抗微生物药物、循环系统药物、激素及相关药 硕士学位论文物(主要为降糖药)、中枢神经系统药物、泌尿系统药物、影响血液 硕士学位论文 物(主要为降糖药)、中枢神经系统药物、泌尿系统药物、影响血液 及造血系统药物、抗肿瘤药及中药。成年组有15大类，位于前6位 药物依次是循环系统药物、激素及相关药物(主要为降糖药)、抗微 生物药物、中枢神经系统药物、抗肿瘤药及中药。老年组住院时间 40．7±56．9天，明显长于成年组的20．3±21．7天(Z=．5．095，P0．05)。 老年组ADR发生率与住院时间呈正相关(r-O．964，p=0．036)，成年组 贝mj--者无明显相关性(r一．0．291，p=0．709)。老年组用药依从性差占 12．3％，明显高于成年组的3．8％(x 2--4．813，P0．05)。老年组潜伏期 明显长于成年组(P0．05)。两组病程比较无统计学差异(PO．05)。 老年组代谢和营养障碍、心血管系统损害、全身性损害、二重感染、 老年病五联症明显多于成年组(PO．05)，神经系统症状明显少于成 年组(PO．05)。胃肠系统损害、皮肤及附件损害、肝胆系统损害、 呼吸系统损害、用药局部损害、内分泌损害、泌尿系统损害和血液系 统损害在两组之间无统计学差异(PO．05)。老年组ADR反复发生 率为22．2％，明显高于成年组的8．5％(x 2=4．980，P0．05)。老年组 因ADR入院率为5．2％，成年组为2．9％，两组比较无统计学差异( x 2=3．794，P0．05)。老年组被评定为ADR肯定者明显多于成年组 (z=．2．712，’P0．05)。两组ADR分型都以A型为主，但老年组A 型明显高于成年组(PO．05)；老年组重度ADR明显高于成年组 ．(Z=．3．177，P0．05)。老年组需停药者明显高于成年组(Z=．2．447， P0．05)，需对症治疗者也明显高于成年组(PO．05)。两组ADR转 归比较无统计学差异(Z-一1．529，P0．05)，但老年组死亡率为O．6％。 H 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 老年组可以避免者明显高于成年组(PO．05)。 结论： 1．老年人ADR发生率高，与增龄、肝肾功能异常、ADR史、 多病共存、多药合用、用药依从性差、住院时间长有关。 2．老年人ADR潜伏期长，临床表现以代谢营养障碍(低血糖、 低钾血症)、心血管系统损害、全身性损害、二重感染、老年病五联 症多见，ADR反复发生率高。 3．老年人ADR以A型、重度多见。 4．老年人ADR多数需要停药并对症治疗，预后良好，可防范 性高。 关键词：药物不良反应，老年人，成年人，临床特点 Ⅲ 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 ABSTRACT Objective： To investigate the difference between the elderly and the adults in adverse drug reaction(ADR)an