癫痫发作的急救培训_图文.ppt

给予卧床休息，密切观察病情并做好记录，交接班。 发现病人癫痫大发作 若病人张口大叫时，迅速用牙垫/压舌板/毛巾/被角等放入上下臼齿之间。切忌强行将压舌板等物放入口中。 抽搐停止后，将患者头转向一侧，注意呼吸情况。 呼吸不畅，紫绀时，立即人工呼吸，吸氧。 检查四肢、脊柱、皮肤有无骨折及摔伤，下颌有无脱臼。 癫痫发作时的处理流程 （护理分册）   呼吸恢复。 将患者就地平卧，环境用手托着下颌，防止咬破唇舌和下颌脱臼，适当扶持四肢，不可强压，观察抽搐时间。 八、案例（视频） 问题： 1、他怎么了？ 2、现场我们可以怎么帮助他？ 3、如果在医院我们应该怎样处理？   谢 谢 聆 听 ! * * 癫 痫 发 作 的 急 救 培 训 内容提要 一、概念 二、影响因素 三、临床类型 四、临床表现 五、治疗 六、护理常规 七、癫痫大发作的急救护理措施 八、案例 教学目标 了解—治疗 熟悉—定义、临床类型、临床表现 掌握—影响因素、护理常规、 癫痫大发作的急救护理措施 癫痫疾病相关知识 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大疾病。 一般人群的癫痫年发病率为（50-70）/10万，患病率约为0.5%。 多数癫痫病人都能过正常或接近正常的生活，有一小部分合并有器质性脑损害或频繁的发作长期得不到控制的病人可伴有智力和精神方面的障碍。  癫痫疾病相关知识 发病机制迄今尚未完全阐明 神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制的影响其他的部位，以维持神经元细胞膜电位的稳定。 目前认为所有的癫痫性发作都是因为大脑神经元过度放电而引起。 引起大脑神经元过度放电即痫性发作的因素可能是多方面的。 ①兴奋冲动过多 ②抑制冲动不足 ③膜电位不稳定 ④遗传因素。     癫痫疾病相关知识  由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。临床可表现为运动、感觉、意识、自主神经等不同程度的障碍。 一、概念  1、癫痫是一组慢性反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。 羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。 一、概念 2、癫痫精神运动性发作 又称颞叶癫痫，系局限性而具有复杂症状的发作，病人可作出各种无目的行为，发作形式可能只限于丰富的精神症状，也可继而出现大发作。 3、癫痫局限性发作 表现为身体某一部位的抽搐或感觉障碍。 根据起源不同分为： （1）局限性运动发作 （2）局限性感觉发作  一、概念  4、癫痫小发作 以短暂的意识障碍为特征。多见于儿童和少年，约半数在青春期痊愈。突发性精神活动中断，意识丧失。一次发作数秒至十余秒，不超过30s 。 5、癫痫大发作 以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。 6、癫痫持续状态 也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识没有完全恢复又频繁再发，或一次发作持续30 min以上不自行停止。 二、影响癫痫发作的因素 遗传因素：在特发性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。 内环境因素：内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。 年龄：60-80%在20岁前首次发病。 抗精神病药物可降低癫痫发作的阈值，诱发癫痫发作。 三、临床类型 病因分类 1、原发性（特发性）： 病因不明。 2、继发性（症状性）： 继发于脑部病变。 3、隐源性癫痫： 病因不明，症状性表现。 三、临床类型 国际抗癫痫联盟癫痫发作分类 1、部分（局限）性发作 ①单纯性：无意识障碍 ②复杂性：有意识障碍 ③部分发作继发泛化：由部分性发作起始发展为全面性发作。 2、全面（泛化）性发作 包括①强直-阵挛发作（大发作）、②强直发作、