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医务社会工作 一、医务社会工作简介 二、苏州市社会福利院医务社工情况 三、案例呈现、分析 四、问题探讨 医务社会工作 涵义·历史·功能·方法·现状 涵义： （狭义）医务社会工作认为医务社会工作是社会工作者运用社会工作的知识和技术，从社会及心理层面来评估并处理案主的问题，侧重于描述医院内的社会工作服务。 （广义）医务社会工作是指将社会工作的知识、技术、态度和价值应用于健康照顾工作，并侧重于疾病与人们社会功能间的关系，以及疾病对人们社会关系方面的影响。 一、医务社会工作简介 医务社会工作 涵义·历史·功能·方法·现状 特点： 1. 与医疗卫生体系相融合； 2. 以服务对象的健康为主导； 3. 以“病人”为中心的理念； 4. 服务规范专业化。 一、医务社会工作简介 医务社会工作 涵义·历史·功能·方法·现状 发展历史： 医务社会工作最早出现在英国。 19世纪末20世纪初，欧美各国正式建立医务社会工作制度。 中国自1921年美籍医务社会工作者I.浦爱德女士在北平的协和医院 首创社会工作部后，全国各大医院先后成立此类组织。 中华人民共和国建立后，特别是80年代以来，中国在各医学院校的 公共卫生系里，增设社会医务研究所（室），或在各类医院、社区 中开展医务社会工作。 一、医务社会工作简介 医务社会工作 涵义·历史·功能·方法·现状 寻求与整合资源 倡导工作 咨询与协调 谘商与辅导 功能： 诊断与评估 一、医务社会工作简介 医务社会工作 涵义·历史·功能·方法·现状 工作方法、技巧： 医务个案工作： 聆听及提升动机技巧；引领技巧；反映技巧；影响技巧 医务团体工作： 团体领导；团体讨论 医务社区工作： 社区分析；关系建立和问题介入；社区组织工作 一、医务社会工作简介 医务社会工作 涵义·历史·功能·方法·现状 中国医务社会工作现状 一、医务社会工作简介 医务社会工作 二、苏州市社会福利院医务社工情况 机构情况 入住程序 医务社工工作内容 医务社会工作 三、案例呈现与分析 案例呈现： 马先生，今年76岁，家有四女，忙于工作无暇照顾老人，将其送入福利院。前段时间诊断为糖尿病。老人因自己的糖尿病情绪低落，对于自己的病没有一点信心。而且常与室友争吵，发生矛盾。老人的女儿探望老人时，经常因一些琐碎细小的事情，觉得福利院对老人照顾不周。 医务社会工作 三、案例呈现与分析 2. 案例分析： 本案例所涉及的问题有以下三点： （1）老人因病情而产生的情绪低落问题； （2）老人常与室友发生争吵； （3）老人家属认为医院照顾不周而与医护人员产生矛盾。 医务社会工作 三、案例呈现与分析 机构社工实际做法： 社工陪老人聊天、看电视，用到的主要是陪伴技巧。 本小组探讨的做法： 向老人及家人提供糖尿病的基本知识，减轻马先生的心里压力，积极面对生活； 2.开展个案辅导，危机介入（及时处理，输入希望，稳定情绪） 3.让马先生参加支持小组，加强相互之间的支持鼓励，正视疾病，增强与病魔作斗争的信心； 4.与老人的四位女儿进行有效地沟通，希望她们增加对老人的探望频率，让她们给老人提供情感支持； 5.同医护人员进行沟通，让其在诊断病情时对老人进行适当保密，并有效地情绪疏导，改变对糖尿病的消极观念，纠正错误认知。 老人因病情而产生的情绪低落问题 医务社会工作 三、案例呈现与分析 机构社工实际做法： 调床； 听之任之，不关注； 利用药物（针对失眠等问题）。 本小组探讨的做法： 运用同理不批判的技巧，分别同两位老人进行沟通，明确他们争吵的真正原因以及他们对改善彼此关系的意愿和期望的关系走向； 在1的基础上，组织有社工在场（防止老人再争吵）的情况下让两位老人进行沟通，表达他们的想法。 3.调床 老人因琐事与室友产生的矛盾 医务社会工作 三、案例呈现与分析 机构社工实际做法： 对脾气暴躁并易对服务产生不满的老人家属进行备案，其中就有马先生的女儿们，在他们探望老人时对老人进行重点照顾； 对老人家属进行“情感投资”。 本小组探讨的做法： 对马先生的被照顾状况进行核实（马先生及其女儿的参与） 2.女儿提出建议，医护人员改善服务质量 3.改变他们的看法，参观，询问，再认识，亲身体会 3.定期对老人及家属进行满意度调查（问卷，座谈），促进各方的及时沟通与信息反馈； 4.对医护人员自身服务进行定期评估。 老人家属因医院照顾不周而与医护人员产生的矛盾 医务社会工作 四、问题探讨 一、老人家庭问题引到福利院并影响到老人病情，社工是不闻不问还是以一定方式介入？ 二、案主（福利院的老人）利益和机构利益（苏州市社会福利院）发生冲突，且自己是苏州市社会福利院（事业单位），自己也是事业编制时，怎么协调两者关系？ 三、老人因狂躁、失眠所致问题而给老人用药（镇静剂、安眠