粪尿标本采集操作流程及评分标准.docx

粪尿标本采集 （一） 粪便标本采集 【目的】协助疾病的诊断或鉴别诊断 常规标本：检查粪便的性状、颜色、细胞等。 培养标本：检查粪便中的致病菌。 隐血标本：检查粪便中肉眼不能察见的微量血液。 寄生虫或虫卵标本：检查粪便中的寄生虫、幼虫及虫卵计数检查。 【用物准备】检验单、手套。根据检验目的不同另备： 常规标本或隐血标本：检便盒（内附棉签或检便匙）、清洁便器。 培养标本：无菌培养瓶、无菌棉签、消毒便器。 寄生虫或虫卵标本：检便盒（内附棉签或检便匙）、 透明胶带及载玻片、清洁便器。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 量分 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 评估 护士洗手，核对、解释 向患者解释目的，以取得配合 (3）了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心里状况 （4）了解患者的排便情况及对留取粪便标本的认知程度 4 2 4 2 3 准备 （1）护士：洗手，戴口罩 （2）用物：备齐并检查用物，放置合理 （3）患者：了解收集标本的目的及方法 （4）环境：安静、安全、隐蔽 4 2 4 4 4 操作 核对，在检验单附联上注明科别、床号、姓名、住院号（或电子条形码）贴于检便盒上 携用物至床旁、核对、指导 屏风遮挡，嘱患者排空膀胱 收集粪便标本 常规标本或隐血标本（32分）嘱患者排便于清洁便器内，护士戴手套用棉签或检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5克，置于检便盒内送检 培养标本（32分）嘱患者排便于消毒便器内，用无菌棉签取中央部分或粘液脓血部分约2～5克置于培养瓶内，塞紧瓶塞送检 寄生虫及虫卵标本 检查寄生虫卵 嘱患者排便于排便器内，用棉签或检便匙取不同部位带血或粘液粪便约5～10克送检 检查蛲虫 嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围，取下并将已粘有虫卵的透明胶带面黏在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检 检查阿米巴原虫 将便器加热至人体的体温，排便后标本连同便器立即送检 （5）再次核对，及时送检 8 4 4 32 32 32 6 5 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4 6 记录 洗手，记录粪便的颜色、量、性质 4 7 评价 （1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则 （2）患者\家属能够知晓告知事项，对服务满意 （3）患者留取粪便的方法正确 4 2 4 【指导内容】 根据检验目的的不同告知患者及家属留取粪便标本的目的和注意事项。 教会患者留取标本的正确方法。 说明正确留取标本对检验结果的重要性。 【注意事项】 采集培养标本，如患者无便意时，用长无菌棉签蘸0.9％氯化钠溶液，由肛门插入6～7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。 采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。 采集寄生虫标本时，如果患者服用过驱虫药或作血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便。 检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用贝剂、油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴原虫卵或胞囊的显露。 患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检。 （二） 尿常规标本采集 【目的】用于检查尿液的颜色、透明度、尿比重、有无红细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等。 【用物准备】一次性尿常规标本容器、必要时备便器、屏风。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 量分 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 评估 （1）护士洗手，核对、解释 （2）了解患者病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况 （3）患者排尿情况 4 4 2 3 准备 （1）护士：洗手，戴口罩 （2）用物：备齐并检查用物，放置合理 （3）患者：了解收集尿标本的目的及方法 （4）环境：宽敞、安静、安全、隐蔽 2 4 4 4 4 操作 核对，在检验单附联上注明科别、床号、姓名、住院号（或电子条形码）贴于标本容器上 携用物至床旁，核对，解释 收集尿液标本（注意遮挡保护患者隐私） 能自理患者，给予标本容器，嘱其将晨起第一次尿留于容器内30～50ml。（测定尿比重需留100ml） 行动不便患者，协助床上使用便器，收集尿液于标本容器中 留置导尿的患者，打开集尿袋下方的引流口按规范留取尿液 再次核对，标本及时送检 协助患者取舒适卧位，整理床单位。 10 6 10 10 10 6 4 5 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4 6 记录 洗手，记录尿液的颜色、量、性质 4 7 评价 （1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则 （2）患者\家属能够知晓告知事项，对服务满意 （3）尿标本符合检验要求 2 4 4 【指导内容】 告知患者及家属正确留取尿标本的重要性，方法、目的和注意事项。 提供安全隐蔽的环境，消除紧张情绪。 【注意事项】 女性患者月经期不宜留取尿标本