留置针常见并发症.ppt

常见并发症有： 1穿刺部位感染 2皮下血肿 3导管堵塞 4静脉炎 5液体渗漏 6静脉血栓 穿刺部位感染 在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下，留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位感染。 因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按照护理常规进行护理。 静脉炎 静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种。 其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。 护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。 液体渗漏 原因：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。 症状：轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。 护理：为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。 皮下血肿 穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。 因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。 导管堵塞 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，病人的凝血机制异常等有关。 因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。 静脉血栓 静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。久病卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。另外，反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。 为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。 结合案例并发症分析 表现：穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑，无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。 静脉炎 穿刺部位感染 预防及措施 1、选择静脉针要结合患者身体情况，切记随意选择，护理人员要具备熟练的穿刺技术，避免损伤血管出现机械性静脉炎。 2、输入刺激下药物时输液前后用生理盐水冲管缓慢注射，尽量减少化学性静脉炎的发生，注意更换输液部位，在输液过程中用热毛巾热敷穿刺点上方，每次15-20分钟，两小时进行一次。 预防及措施 3、操作是要严格无菌操作，避免穿刺针、套管污染，避免细菌性静脉炎的发生；静脉留置过程中护理人员要密切观察，保证敷贴清洁干燥，如发现敷贴开胶、导管移位，要及时调节导管位置，更换敷贴。 谢谢！